Улучшение знаний о контроле давления в манжете эндотрахеальной трубки

Это исследование было проведено как квазиэкспериментальное исследование с двумя группами до и после тестирования для оценки влияния обучения контролю давления в манжете эндотрахеальной трубки, проведенного с использованием методов активных и пассивных стратегий реализации, на уровень знаний медсестер. Исследование проводилось в отделениях реанимации Учебно-исследовательской больницы в период с июня по декабрь 2022 г. в 6 отделениях интенсивной терапии (общее отделение интенсивной терапии 1-общее отделение интенсивной терапии 2-общее отделение интенсивной терапии 3, центральное отделение интенсивной терапии, отделение интенсивной терапии 2-го уровня, отделение интенсивной терапии коронарных ).

В реанимационном отделении стационара, где проводилось исследование, давление в манжете эндотрахеальной трубки контролировали методом пилотной баллонной пальцевой пальпации в течение четырех часов. Кроме того, измерение давления манжетным манометром не производилось. Однако при контроле с помощью манжеты эндотрахеальной трубки следует контролировать давление в манжете, чтобы предотвратить аспирацию, и поддерживать давление в манжете в пределах 20-30 см вод. ст. Перед началом сбора данных исследования руководство больницы приобрело манжетный манометр для использования в отделениях интенсивной терапии.

Вселенная исследования состояла из 120 медсестер, работающих в отделениях интенсивной терапии, где проводилось исследование. Необходимая выборка исследования была определена с использованием компьютерной программы G*Power версии 3.0.1, как было рекомендовано для использования при расчете желаемой выборки предыдущими исследованиями. Выборка состояла из 90 медсестер, включенных в расписание, со значением мощности, представляющим 95% исследуемой популяции при доверительном интервале 80%, уровне ошибки 0,05 и величине эффекта 0,6 согласно анализу мощности. Программное обеспечение Research Randomizer (http://www.randomizer.org.) использовалось для создания рандомизированного списка путем применения простой техники рандомизации к распределению каждого участника. 90 участников были разделены на две равные группы (группа вмешательства = 45, контрольная группа = 43 медсестры).

Для сбора данных исследования использовалась форма социально-демографических и профессиональных характеристик, а также форма оценки уровня знаний в отношении контроля давления в манжете эндотрахеальной трубки.

Поскольку медсестры, работающие в отделении интенсивной терапии, работают в дневные и ночные смены, анкета социально-демографических и профессиональных характеристик, которая должна применяться до обучения, и форма оценки уровня знаний по контролю давления в манжете эндотрахеальной трубки (претест) были собраны исследователями после обучения. часы работы смены медсестер. После заполнения предварительных анкет (экспериментальная/контрольная группа) в дни, установленные совместно с заведующими отделениями интенсивной терапии и управлением сестринского ухода, все медицинские сестры прошли теоретическую подготовку по управлению давлением в манжете эндотрахеальной трубки в течение 4 часов. презентация подготовлена ​​с использованием доказательного руководства и литературы. Таким образом, все медсестры получили равные знания. Презентация в PowerPoint, включающая нормальные значения давления в манжете эндотрахеальной трубки, осложнения, связанные с давлением в манжете эндотрахеальной трубки, управление давлением в манжете эндотрахеальной трубки, методы контроля давления в манжете эндотрахеальной трубки, методы, влияющие на давление в манжете эндотрахеальной трубки, способы измерения давления в манжете эндотрахеальной трубки.

Медсестры, входящие в экспериментальную группу, прошли обучение через 4-часовую презентацию (пассивная стратегия внедрения), подготовленную при наличии научно обоснованных рекомендаций и литературы, кроме того, им была выдана брошюра об измерении манжетного давления и вывешена брошюра о манжетном давлении. в отделениях интенсивной терапии, где есть раковины для мытья рук. Кроме того, было проведено 4 контрольных визита (стратегия активной реализации) для контроля давления в манжете ЭТТ с использованием демонстрационной методики один на один каждые 21 день. Эти наблюдения включали соблюдение основанных на фактических данных руководящих принципов, применение медсестрами измерения давления в эндотрахеальной манжете и решение проблем, возникающих при его выполнении. Во время этих сессий были прояснены неопределенности, связанные с основанными на фактических данных рекомендациями по контролю давления в манжете эндотрахеальной трубки. Медсестры, входящие в контрольную группу, прошли обучение через 4-часовую презентацию (пассивная импламентационная стратегия), подготовленную при наличии научно обоснованных руководств и литературы, кроме того, им выдали брошюру об измерении манжетного давления и повесили брошюру о манжетном давлении. в отделениях интенсивной терапии, где есть раковины для мытья рук. Последующие посещения этой группы не проводились. Через 3 месяца после обучения форма оценки уровня знаний (пост-тест) по контролю давления в манжете эндотрахеальной трубки была повторно применена ко всем медсестрам, работающим в отделениях интенсивной терапии и участвующим в исследовании.

Результаты исследования были проанализированы в пакетной программе IBM SPSS Statistics 23.0 (Statistical Package for Social Sciences IBM Corp., Armonk, NYC, USA). Число, проценты, средние значения, стандартные отклонения использовались для описательной статистики демографических и профессиональных характеристик медсестер. Правильные ответы на вопросы анкеты уровня знаний оценивались по одному баллу, а неправильные - ноль баллов. Баллы за уровень знаний рассчитывались путем усреднения количества правильных ответов. Для нормальности использовали критерий Шапиро-Уилка. Стьюдентный тест использовался для оценки уровня образования между группами вмешательства до и после обучения. Стьюдентный тест парной выборки использовался для сравнения средних показателей до и после обучения для каждой группы. Во всех результатах р<0,05 считалось статистически значимым.