Mejora del conocimiento sobre el control de la presión del manguito del tubo endotraqueal

Este estudio se llevó a cabo como un diseño de investigación cuasi-experimental de dos grupos antes y después de la prueba para evaluar el efecto del entrenamiento en el control de la presión del manguito del tubo endotraqueal dado con los métodos de estrategias de implementación activa y pasiva en el nivel de conocimiento de las enfermeras. La investigación se llevó a cabo en las unidades de cuidados intensivos de un Hospital de Formación e Investigación, entre junio y diciembre de 2022, en 6 unidades de cuidados intensivos (UCI General 1-UCI General 2- UCI General 3, UCI CVC, UCI 2do Nivel, UCI Coronaria ).

En la unidad de cuidados intensivos del hospital donde se realizó el estudio, la presión del manguito del tubo endotraqueal se controla mediante el método de palpación con el dedo del balón piloto en cuatro horas. Además, la medición de la presión no se realizó con el manómetro de manguito. Sin embargo, en el control del manguito del tubo endotraqueal, la presión del manguito debe controlarse para evitar la aspiración y la presión del manguito debe mantenerse entre 20 y 30 cmH2O. Antes de que comenzaran a recopilarse los datos del estudio, la dirección del hospital adquirió un manómetro de manguito para utilizarlo en las unidades de cuidados intensivos.

El universo de la investigación estuvo constituido por 120 enfermeros que laboran en las unidades de cuidados intensivos donde se realizó el estudio. La muestra necesaria del estudio se determinó utilizando el programa informático G*Power versión 3.0.1, tal como se recomienda para el cálculo de la muestra deseada en estudios anteriores. La muestra estuvo compuesta por 90 enfermeros programados, con un valor de poder para representar el 95% de la población de estudio con un intervalo de confianza del 80%, un nivel de error de 0,05 y un tamaño del efecto de 0,6 según el análisis de poder. Se utilizó el software Research Randomizer (http://www.randomizer.org.) para generar una lista aleatoria mediante la aplicación de una técnica de aleatorización simple a la asignación de cada participante. Los 90 participantes se dividieron en dos grupos pares (Grupo de intervención = 45, Grupo de control = 43 enfermeras).

Para la recolección de los datos del estudio, se utilizó el formulario de características sociodemográficas y ocupacionales y el formulario de evaluación del nivel de conocimiento sobre el control de la presión del manguito del tubo endotraqueal.

Dado que los enfermeros que actúan en la unidad de cuidados intensivos trabajan en turnos diurnos y nocturnos, el formulario de características sociodemográficas y ocupacionales que se debe aplicar antes de la capacitación y el formulario de evaluación del nivel de conocimiento sobre el control de la presión del manguito del tubo endotraqueal (pretest) fueron recopilados por los investigadores después de la capacitación. Horario de entrega de turnos de enfermeras. Después de aplicar los cuestionarios pre-test (grupo experimental/Control), en los días determinados junto con las enfermeras a cargo de la unidad de cuidados intensivos y la dirección de servicios de enfermería, todas las enfermeras recibieron capacitación teórica sobre el manejo de la presión del manguito del tubo endotraqueal a través de un programa de 4 horas. presentación preparada con guía basada en evidencia y literatura. Por lo tanto, todas las enfermeras obtuvieron el mismo conocimiento. Se realizó una presentación de PowerPoint que incluye valores normales de presión del manguito del tubo endotraqueal, complicaciones relacionadas con la presión del manguito del tubo endotraqueal, manejo de la presión del manguito del tubo endotraqueal, métodos de control de presión del manguito del tubo endotraqueal, métodos que afectan la presión del manguito del tubo endotraqueal, cómo medir la presión del manguito del tubo endotraqueal.

Los enfermeros incluidos en el grupo experimental fueron capacitados a través de una presentación de 4 horas (estrategia de implementación pasiva) preparada en presencia de guías y literatura basadas en evidencia, además, se les entregó un folleto sobre la medición de la presión del manguito y se colgó un folleto sobre la presión del manguito. en las unidades de cuidados intensivos donde hay lavamanos. Además, se realizaron 4 visitas de seguimiento (estrategia de implementación activa) para el manejo de la presión del manguito del TET utilizando la técnica de demostración uno a uno cada 21 días. Estos seguimientos incluyeron la adherencia a las guías basadas en la evidencia, la aplicación por parte de las enfermeras de la medición de la presión del manguito endotraqueal y la solución de los problemas encontrados durante su implementación. Durante estas sesiones se aclararon las incertidumbres asociadas con la guía basada en la evidencia sobre el control de la presión del manguito del tubo endotraqueal. Los enfermeros incluidos en el grupo control fueron capacitados a través de una presentación de 4 horas (estrategia de implementación pasiva) preparada en presencia de guías y literatura basada en evidencia, además, se les entregó un folleto sobre la medición de la presión del manguito y se colgó un folleto sobre la presión del manguito. en las unidades de cuidados intensivos donde hay lavamanos. No se realizaron visitas de seguimiento a este grupo. 3 meses después de la capacitación, se volvió a aplicar el Formulario de Evaluación del Nivel de Conocimiento (post-test) sobre el Control de Presión del Manguito del Tubo Endotraqueal a todos los enfermeros que actúan en unidades de cuidados intensivos y que participaron en el estudio.

Los resultados del estudio se analizaron en el paquete de programas IBM SPSS Statistics 23.0 (Statistical Package for Social Sciences IBM Corp., Armonk, NYC, EE. UU.). Se utilizaron números, porcentajes, medias, desviaciones estándar para las estadísticas descriptivas de las características demográficas y ocupacionales de los enfermeros. Las respuestas correctas a las preguntas en el formulario de nivel de conocimiento recibieron un punto cada una, mientras que las incorrectas recibieron cero puntos. Las puntuaciones del nivel de conocimiento se calcularon promediando el número de respuestas correctas. Se utilizó la prueba de Shapiro-Wilk para la normalidad. Se utilizó la prueba t para evaluar el nivel educativo entre los grupos de intervención antes y después del entrenamiento. Se utilizó la prueba t de muestras pareadas para comparar las puntuaciones promedio antes y después del entrenamiento para cada grupo. En todos los resultados, p<0,05 se consideró estadísticamente significativo.