気管内チューブのカフ圧制御に関する知識の向上

この研究は、看護師の知識レベルに対する能動的および受動的実施戦略方法で与えられた気管内チューブカフ圧力制御トレーニングの効果を評価するために、準実験的な 2 グループのプレテスト - ポストテスト研究デザインとして実施されました。 この研究は、2022 年 6 月から 12 月までの間に、研修研究病院の集中治療室で 6 つの集中治療室 (一般 ICU 1 - 一般 ICU 2 - 一般 ICU 3、CVC ICU、第 2 レベル ICU、冠状動脈 ICU) で実施されました。 ）。

研究が行われた病院の集中治療室では、気管内チューブのカフ圧は、パイロット バルーン指触診法によって 4 時間で制御されます。 また、カフマノメーターによる圧力測定は行われなかった。 ただし、気管内チューブのカフ制御では、誤嚥を防ぐためにカフ圧を監視し、カフ圧を 20 ～ 30 cmH2O に維持する必要があります。 研究のデータが収集される前に、カフ圧力計が病院の管理者によって購入され、集中治療室で使用されました。

調査対象は、調査が実施された集中治療室で働く 120 人の看護師でした。 調査に必要なサンプルは、G*Power コンピューター ソフトウェア プログラム バージョン 3.0.1 を使用して、以前の調査で目的のサンプルを計算する際に使用することが推奨されているように決定されました。 サンプルは予定された 90 人の看護師で構成され、検出力分析によると、80% の信頼区間、0.05 のエラー レベル、および 0.6 の効果サイズで、検出力値が研究母集団の 95% を表します。 Research Randomizer ソフトウェア (http://www.randomizer.org.) を使用して、単純なランダム化技術を各参加者の割り当てに適用することにより、ランダム化されたリストを作成しました。 90 人の参加者は 2 つの偶数グループ (介入グループ = 45、対照グループ = 43 看護師) に分けられました。

気管内チューブのカフ圧制御に関する社会人口学的および職業的特性フォームと知識レベル評価フォームを使用して、研究のデータを収集しました。

集中治療室で働く看護師は昼夜交代制で勤務するため、研修前に適用する社会人口統計学的および職業的特性フォームと、気管内チューブのカフ圧制御に関する知識レベル評価フォーム（プレテスト）は、研修後に研究者によって収集されました。看護師のシフト配達時間. 試験前のアンケート（実験/対照群）を適用した後、担当の集中治療室の看護師および看護サービス局と一緒に決定された日に、すべての看護師は4時間の気管内チューブカフ圧管理に関する理論的なトレーニングを受けました。証拠に基づいたガイドと文献で準備されたプレゼンテーション。 したがって、すべての看護師は同等の知識を得ることができました。 気管内チューブのカフ圧の正常値、気管内チューブのカフ圧に関連する合併症、気管内チューブのカフ圧の管理、気管内チューブのカフ圧の制御方法、気管内チューブのカフ圧に影響を与える方法、気管内チューブのカフ圧の測定方法を含む PowerPoint プレゼンテーションが作成されました。

実験群に含まれる看護師は、エビデンスに基づくガイドラインと文献の存在下で準備さ​​れた 4 時間のプレゼンテーション (受動的実施戦略) を通じてトレーニングされ、さらに、カフ圧測定に関するパンフレットが渡され、カフ圧に関するパンフレットが掛けられました。手洗いシンクがある集中治療室で。 さらに、21 日ごとに 1 対 1 のデモンストレーション手法を使用して、ETT カフ圧管理のために 4 回のフォローアップ訪問 (積極的な実施戦略) が実施されました。 これらのフォローアップには、エビデンスに基づくガイドラインの順守、看護師による気管内カフ圧測定の適用、およびその実施中に発生した問題の解決が含まれていました。 これらのセッション中に、気管内チューブのカフ圧制御に関するエビデンスに基づくガイダンスに関連する不確実性が明らかになりました。 対照群に含まれる看護師は、エビデンスに基づくガイドラインと文献の存在下で準備さ​​れた 4 時間のプレゼンテーション (受動的な実装戦略) を通じてトレーニングされ、さらに、カフ圧測定に関するパンフレットが渡され、カフ圧に関するパンフレットが掛けられました。手洗いシンクがある集中治療室で。 このグループへのフォローアップ訪問は行われませんでした。 トレーニングの 3 か月後、気管内チューブのカフ圧制御に関する知識レベル評価フォーム (事後テスト) が、集中治療室で働き、研究に参加しているすべての看護師に再適用されました。

この研究の結果は、IBM SPSS Statistics 23.0 (Statistical Package for Social Sciences IBM Corp., Armonk, NYC, USA) パッケージ プログラムで分析されました。 数、パーセンテージ、平均、標準偏差は、看護師の人口統計学的および職業的特徴の記述統計に使用されました。 知識レベル フォームの質問に対する正解にはそれぞれ 1 点が与えられ、不正解には 0 点が与えられました。 知識レベルのスコアは、正解数を平均することによって計算されました。 Shapiro-Wilk 検定を正規性のために使用しました。 t 検定を使用して、トレーニング前後の介入グループ間の教育レベルを評価しました。 対応のあるサンプル t 検定を使用して、各グループのトレーニング前とトレーニング後の平均スコアを比較しました。 すべての結果において、p<0.05 は統計的に有意であると見なされました。