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Sécurité et efficacité du système de stent expansible à ballonnet périphérique QBX dans la maladie artérielle périphérique (MAP) (QBX-RADAR)

4 avril 2023 mis à jour par: QualiMed Innovative Medizinprodukte GmbH

Système de stent expansible à ballonnet périphérique QBX (5F/6F) pour le traitement de la maladie artérielle périphérique (MAP) : évaluation de la sécurité et des performances cliniques jusqu'à 12 mois de suivi

Cette étude vise à évaluer la sécurité et les performances du système de stent QBX dans le traitement de l'AOMI en signalant les complications péri- et postopératoires, y compris les événements vasculaires indésirables majeurs (MAVE), les complications au site d'accès vasculaire (VASC) et les saignements au site de ponction, et en évaluant la prévalence de la revascularisation du vaisseau cible (TVR), les amputations, le succès de la procédure, la performance de l'appareil, la réduction du pourcentage de sténose du diamètre post-procédure par rapport à la pré-procédure, la perméabilité artérielle, le retour à une activité normale, la classification de Rutherford et Fontaine, la qualité de vie (QdV), l'indice cheville-bras (ABI) et les coûts liés à l'hôpital et au patient dans une base de données prospective.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Anticipé)

100

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

      • Brussels, Belgique, 1040/1050
        • HIS IZZ
        • Contact:
          • Gregory Callebaut, Dr.
    • Limburg
      • Genk, Limburg, Belgique, 3600
        • Ziekenhuis Oost-Limburg Genk
        • Contact:
          • Wouter Lansink, Dr.
      • Hasselt, Limburg, Belgique, 3500
        • Jessa Ziekenhuis
        • Contact:
          • Bert Du Pont, Dr.
    • West-Vlaanderen
      • Kortrijk, West-Vlaanderen, Belgique, 8500
        • AZ Groeninge
        • Contact:
          • Philip Lerut, Dr.

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Patients atteints de PAD qui sont indiqués pour recevoir un traitement avec le stent expansible par ballonnet QBX et le système 5/6-French par un accès fémoral dans le but d'améliorer le diamètre de la lumière vasculaire des lésions cibles (de novo et resténoses) dans le périphérique natif artères, par ex. artère iliaque externe (EIA), artère iliaque interne (IIA), artère iliaque commune (CIA), artère fémorale superficielle (SFA) et artère fémorale profonde (DFA).

La description

Critère d'intégration:

  • Patient éligible pour l'implantation d'un stent périphérique expansible par ballonnet.
  • La lésion cible est une occlusion ou une sténose de diamètre est ≥ 50 % par estimation visuelle.
  • La lésion cible est une lésion de novo ou resténotique.
  • La lésion cible est située dans l'artère iliaque externe (EIA), l'artère iliaque interne (IIA), l'artère iliaque commune (CIA), l'artère fémorale superficielle (SFA) et/ou l'artère fémorale profonde (DFA). Le traitement bilatéral des lésions cibles est autorisé. Il n'y a aucune restriction sur le nombre de lésions cibles traitées avec QBX ou le nombre de stents utilisés. Les stents qui s'embrassent et les stents qui se chevauchent sont autorisés pour traiter les lésions cibles.
  • Le patient souffre de claudication légère à intermittente (Rutherford 1-3) ou d'ischémie critique des membres (Rutherford 4-5).
  • Patients avec lésions TASC A, B, C et D.
  • Patient ≥ 18 ans à l'entrée dans l'étude.
  • Le patient et l'investigateur ont signé et daté le formulaire de consentement éclairé avant la procédure d'indexation.

Critère d'exclusion:

  • Âge < 18 ans.
  • Femmes enceintes, femmes qui allaitent actuellement, femmes en âge de procréer qui n'utilisent pas de méthode de contraception efficace ou femmes qui envisagent de devenir enceintes au cours de l'étude.
  • Patients avec Rutherford 0 et 6.
  • Le patient a reçu un dispositif de stent différent de celui du dispositif d'étude pour la lésion cible.
  • La lésion cible ne peut pas être traversée avec un fil guide (par ex. lésion cible fortement calcifiée ou excessivement tortueuse).
  • Le diamètre du vaisseau de référence n'est pas adapté à la conception de stent disponible.
  • La lésion cible a été préalablement traitée avec un stent.
  • La lésion cible se situe dans une prothèse de pontage vasculaire ou à moins de 1 cm d'une anastomose de greffe.
  • Présence d'une sténose significative (≥ 50 %) ou d'une occlusion de la voie d'entrée non traitée avec succès avant ou pendant la procédure d'indexation (le succès est mesuré par une sténose résiduelle < 30 % et l'absence d'embolisation distale).
  • Ecoulement : En cas de traitement des artères iliaques : Écoulement distal inadéquat avec > 50 % de sténose soit de l'artère fémorale commune, soit des artères fémorales superficielles et profondes. En cas de traitement de l'AFS : Absence d'au moins un vaisseau de ruissellement perméable avec une sténose ≤ 50 % tout au long de son parcours (c'est-à-dire une perméabilité en ligne confirmée au niveau du pied). L'écoulement peut être traité avant ou pendant la procédure index (le succès est mesuré par une sténose résiduelle < 30 % et l'absence d'embolisation distale).
  • Présence d'inflammation active au site d'accès prévu.
  • Utilisation de thérapies alternatives (par ex. athérectomie, ballon coupant, laser, radiothérapie) dans le cadre de la procédure index.
  • Patients en insuffisance rénale sévère (débit de filtration glomérulaire estimé (eGFR) < 25 mL/min/1,73 m). Les résultats de laboratoire datent de 30 jours maximum.
  • Le patient a un thrombus intraluminal aigu persistant de la lésion cible.
  • La lésion cible est dans un anévrisme ou associée à un anévrisme dans le segment de vaisseau, proximal ou distal par rapport à la lésion cible.
  • Le patient a un anévrisme de l'aorte abdominale contigu à une lésion cible de l'artère iliaque.
  • Le patient souffre d'ischémie aiguë des membres définie comme toute diminution soudaine de la perfusion des membres entraînant une menace potentielle pour la viabilité des membres.
  • Contre-indication au traitement anti-coagulant (coagulopathie, etc.).
  • Le patient a une intolérance connue aux agents de contraste. Si l'hypersensibilité aux agents de contraste chez les patients ayant des réactions antérieures peut être améliorée par une prémédication et un changement d'agent de contraste, le patient peut être inclus dans l'étude.
  • Les patients ont une hypersensibilité connue au matériau du stent (L605).
  • Le patient a une espérance de vie <12 mois.
  • Le patient a une intervention/procédure chirurgicale planifiée, interférant avec l'étude (résultats), dans les 30 jours suivant la procédure d'étude.
  • Le patient est considéré comme hémodynamiquement instable au début de la procédure index.
  • Le patient participe actuellement à une étude confusionnelle.
  • Le patient est incapable de se conformer au protocole ou aux visites de suivi proposées.
  • Le patient ne peut pas / ne veut pas donner son consentement éclairé.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Système d'endoprothèse expansible à ballonnet périphérique QBX (5F/6F)

Le système de stent QBX est un stent flexible et expansible par ballonnet, constitué d'un alliage de cobalt et de chrome fabriqué par QualiMed Innovative Medizinprodukte GmbH. La conception convient aux diamètres périphériques de vaisseau de 5 à 10 millimètres.

Le système de stent QBX est disponible en variantes 6F et 5F où le système 6F est monté sur un système de mise en place sur fil de 0,035" et le 5F est monté sur un système de mise en place sur fil de 0,018". Les deux sont disponibles dans une gamme complète de diamètres et de longueurs.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pour évaluer le taux cumulé de MAVE.
Délai: Suivi de 12 mois

MAVE est défini comme :

  1. Décès lié à l'appareil ou à la procédure ;
  2. Revascularisation de la lésion cible (TLR) à 12 mois, définie comme une intervention répétée (chirurgie endovasculaire ou ouverte) en raison d'un problème issu de la lésion (+1 cm en proximal et en distal pour inclure les phénomènes de bord) initialement traitée ;
  3. Embolisation distale liée au dispositif nécessitant une hospitalisation et/ou une intervention ultérieure.
Suivi de 12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de sujets présentant des complications au site d'accès vasculaire (VASC) dans les 24 premières heures après la procédure d'indexation
Délai: 24 heures

Les VASC sont définis comme :

  • Hématome/hémorragie nécessitant une transfusion
  • Occlusion/thrombose artérielle/veineuse
  • Vasospasme sévère
  • Blessure/dissection de l'intima
  • Pseudoanévrisme
  • Fistule artério-veineuse
  • Perforation ou rupture vasculaire
  • Embolisation artérielle en aval du site de traitement
  • Neuropathie
  • Hématome rétropéritonéal
24 heures
Taux de complications peropératoires.
Délai: Index-procédure
Index-procédure
Taux de complications postopératoires.
Délai: Suivi de 12 mois
Suivi de 12 mois
Absence peropératoire de saignement au point de ponction.
Délai: Index-procédure
Index-procédure
Taux de réocclusion.
Délai: Suivi de 12 mois
La réocclusion est définie comme une occlusion complète de la lésion cible initialement traitée.
Suivi de 12 mois
Taux de revascularisation des vaisseaux cibles (TVR).
Délai: Suivi de 12 mois
TVR est défini comme une procédure (endovasculaire ou chirurgicale ouverte) due à un problème survenant dans le vaisseau cible éloigné de la ou des lésions cibles initialement traitées.
Suivi de 12 mois
Taux d'amputation
Délai: Suivi de 12 mois
Le taux d'amputation mineure (sous la cheville) et majeure (au-dessus de la cheville) à 12 mois sera évalué. Les taux d'amputation majeure doivent être déclarés en tant qu'amputations au-dessous du genou et au-dessus du genou.
Suivi de 12 mois
Succès procédural.
Délai: Index-procédure
Le succès de la procédure est défini comme une combinaison de succès technique, de succès du dispositif et d'absence de complications procédurales.
Index-procédure
Succès technique
Délai: Index-procédure
Le succès technique est défini comme un accès vasculaire réussi et l'achèvement de la procédure endovasculaire et un succès morphologique immédiat avec moins de 30 % de réduction du diamètre résiduel de la lésion traitée à la fin de l'angiographie.
Index-procédure
Succès de l'appareil.
Délai: Index-procédure
Le succès de l'appareil est défini comme le déploiement exact de l'appareil conformément aux instructions d'utilisation.
Index-procédure
Performances de l'appareil.
Délai: Index-procédure

Noté à l'aide des composants suivants et d'un système de notation dédié (1 : Très bon, 2 : Bon, 3 : Suffisant, Médiocre : 4) :

  • Insertion à travers la gaine d'introduction
  • Suivi vers le site cible via un fil de guidage
  • Traversabilité de la lésion
  • Poussabilité du cathéter
  • Résistance au pli de la tige du cathéter
  • Radio-opacité du stent
  • Temps de gonflage à Diamètre nominal
  • Temps de déflation
  • Pose d'endoprothèse
  • Utilisation générale de l'appareil QBX
Index-procédure
Réduction du pourcentage de sténose du diamètre après la procédure par rapport à la pré-procédure.
Délai: Index-procédure
Évalué par CT angio.
Index-procédure
Perméabilité artérielle.
Délai: Suivi 1 mois
Une échographie duplex sera effectuée pour évaluer la perméabilité de l'artère. Si une évaluation échographique duplex fiable de la perméabilité de l'artère n'est pas possible, l'IPS est une bonne indication de la perméabilité. Si l'ICB est anormal et que le patient présente des symptômes, une angio-TDM ou un autre module d'imagerie peut être réalisé conformément aux normes de soins.
Suivi 1 mois
Perméabilité artérielle.
Délai: Suivi de 6 mois
Une échographie duplex sera effectuée pour évaluer la perméabilité de l'artère. Si une évaluation échographique duplex fiable de la perméabilité de l'artère n'est pas possible, l'IPS est une bonne indication de la perméabilité. Si l'ICB est anormal et que le patient présente des symptômes, une angio-TDM ou un autre module d'imagerie peut être réalisé conformément aux normes de soins.
Suivi de 6 mois
Perméabilité artérielle.
Délai: Suivi de 12 mois
Une échographie duplex sera effectuée pour évaluer la perméabilité de l'artère. Si une évaluation échographique duplex fiable de la perméabilité de l'artère n'est pas possible, l'IPS est une bonne indication de la perméabilité. Si l'ICB est anormal et que le patient présente des symptômes, une angio-TDM ou un autre module d'imagerie peut être réalisé conformément aux normes de soins.
Suivi de 12 mois
Reprenez une activité normale.
Délai: Suivi 1 mois
Le nombre de jours avant le retour aux activités normales sera évalué.
Suivi 1 mois
Répartition des classes de Rutherford pendant le suivi par rapport à la ligne de base.
Délai: Suivi 1 mois
Le pourcentage de patients avec les classes de Rutherford 0 à 6 sera déterminé.
Suivi 1 mois
Répartition des classes de Rutherford pendant le suivi par rapport à la ligne de base.
Délai: Suivi de 6 mois
Le pourcentage de patients avec les classes de Rutherford 0 à 6 sera déterminé.
Suivi de 6 mois
Répartition des classes de Rutherford pendant le suivi par rapport à la ligne de base.
Délai: Suivi de 12 mois
Le pourcentage de patients avec les classes de Rutherford 0 à 6 sera déterminé.
Suivi de 12 mois
Répartition des stades de Fontaine au cours du suivi par rapport à la ligne de base.
Délai: Suivi 1 mois
Le pourcentage de patients présentant des stades de Fontaine I à IV sera déterminé.
Suivi 1 mois
Répartition des stades de Fontaine au cours du suivi par rapport à la ligne de base.
Délai: Suivi de 6 mois
Le pourcentage de patients présentant des stades de Fontaine I à IV sera déterminé.
Suivi de 6 mois
Répartition des stades de Fontaine au cours du suivi par rapport à la ligne de base.
Délai: Suivi de 12 mois
Le pourcentage de patients présentant des stades de Fontaine I à IV sera déterminé.
Suivi de 12 mois
Amélioration clinique primaire soutenue à 12 mois.
Délai: Suivi de 12 mois
L'amélioration clinique primaire soutenue est définie comme un déplacement vers le haut soutenu d'au moins une catégorie de la classification de Rutherford/Fontaine sans qu'il soit nécessaire de répéter le TLR chez les patients survivants.
Suivi de 12 mois
Amélioration clinique secondaire soutenue à 12 mois.
Délai: Suivi de 12 mois
L'amélioration clinique soutenue secondaire est définie comme un déplacement vers le haut soutenu d'au moins une catégorie de la classification de Rutherford/Fontaine, y compris la nécessité d'un TLR répété chez les patients survivants.
Suivi de 12 mois
Amélioration de l'état de santé, du fonctionnement et de la qualité de vie liés à la maladie lors du suivi par rapport à la valeur initiale.
Délai: Suivi 1 mois
Ceci est noté par le Walking Impairment Questionnaire et le questionnaire EQ-5D.
Suivi 1 mois
Amélioration de l'état de santé, du fonctionnement et de la qualité de vie liés à la maladie lors du suivi par rapport à la valeur initiale.
Délai: Suivi de 6 mois
Ceci est noté par le Walking Impairment Questionnaire et le questionnaire EQ-5D.
Suivi de 6 mois
Amélioration de l'état de santé, du fonctionnement et de la qualité de vie liés à la maladie lors du suivi par rapport à la valeur initiale.
Délai: Suivi de 12 mois
Ceci est noté par le Walking Impairment Questionnaire et le questionnaire EQ-5D.
Suivi de 12 mois
Cheville Brachial Index (ABI) pendant le suivi par rapport à la ligne de base.
Délai: Suivi 1 mois
Suivi 1 mois
Cheville Brachial Index (ABI) pendant le suivi par rapport à la ligne de base.
Délai: Suivi de 6 mois
Suivi de 6 mois
Cheville Brachial Index (ABI) pendant le suivi par rapport à la ligne de base.
Délai: Suivi de 12 mois
Suivi de 12 mois
Présence d'une hospitalisation prolongée par rapport à la norme locale de soins (SOC).
Délai: Immédiatement après la procédure
Lorsque le patient quitte l'hôpital après la procédure.
Immédiatement après la procédure
Temps d'arrêt de travail pour la procédure
Délai: Suivi 1 mois

Consiste en:

  • Arrêt de travail initial après la chirurgie
  • Congé de maladie supplémentaire
  • Congé pris par des amis/parents pour les soins aux patients
Suivi 1 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

1 mai 2023

Achèvement primaire (Anticipé)

30 juin 2025

Achèvement de l'étude (Anticipé)

31 juillet 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 mars 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 avril 2023

Première publication (Réel)

5 avril 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

5 avril 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

4 avril 2023

Dernière vérification

1 mars 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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