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末梢動脈疾患 (PAD) における QBX 末梢バルーン拡張型ステント システムの安全性と有効性 (QBX-RADAR)

2023年4月4日 更新者:QualiMed Innovative Medizinprodukte GmbH

QBX (5F/6F) 末梢動脈疾患 (PAD) の治療のための末梢バルーン拡張型ステント システム: 最大 12 か月のフォローアップまでの安全性と臨床成績の評価

この研究は、PAD の治療における QBX ステント システムの安全性と性能を評価することを目的としており、主要な有害血管イベント (MAVE)、血管アクセス部位合併症 (VASC)、および穿刺部位での出血を含む、術中および術後の合併症を報告することを目的としています。そして、標的血管血行再建術(TVR)の有病率、切断、処置の成功、デバイスの性能、処置前と比較した処置後の直径狭窄のパーセンテージの減少、動脈の開存性、正常な活動への復帰、Rutherford and Fontaine 分類、生命 (QoL)、足関節上腕指数 (ABI)、および将来的に維持されるデータベース内の病院および患者関連のコスト。

調査の概要

研究の種類

観察的

入学 (予想される)

100

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

      • Brussels、ベルギー、1040/1050
        • HIS IZZ
        • コンタクト:
          • Gregory Callebaut, Dr.
    • Limburg
      • Genk、Limburg、ベルギー、3600
        • Ziekenhuis Oost-Limburg Genk
        • コンタクト:
          • Wouter Lansink, Dr.
      • Hasselt、Limburg、ベルギー、3500
        • Jessa Ziekenhuis
        • コンタクト:
          • Bert Du Pont, Dr.
    • West-Vlaanderen
      • Kortrijk、West-Vlaanderen、ベルギー、8500
        • AZ Groeninge
        • コンタクト:
          • Philip Lerut, Dr.

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

-QBXバルーン拡張型ステントおよび5/6フレンチシステムによる治療を受けることが示されているPAD患者 ネイティブ末梢における標的病変(デノボおよび再狭窄)の血管内腔直径を改善する目的で大腿アクセスを介して動脈、例えば 外腸骨動脈 (EIA)、内腸骨動脈 (IIA)、総腸骨動脈 (CIA)、浅大腿動脈 (SFA)、および深大腿動脈 (DFA)。

説明

包含基準:

  • -末梢バルーン拡張型ステントの移植に適格な患者。
  • 標的病変は閉塞であるか、直径の狭窄は目視推定で50%以上です。
  • 標的病変はde novoまたは再狭窄病変です。
  • 標的病変は、外腸骨動脈 (EIA)、内腸骨動脈 (IIA)、総腸骨動脈 (CIA)、浅大腿動脈 (SFA) および/または深大腿動脈 (DFA) にあります。 標的病変の両側治療が可能です。 QBXで治療する標的病変の数や使用するステントの数に制限はありません。 キッシング ステントおよびオーバーラップ ステントは、標的病変の治療に使用できます。
  • 患者は、軽度から間欠性跛行 (Rutherford 1-3) または重度の四肢虚血 (Rutherford 4-5) に苦しんでいます。
  • TASC A、B、C、および D 病変のある患者。
  • -研究登録時の年齢が18歳以上の患者。
  • 患者と治験責任医師は、インデックス手順の前にインフォームド コンセント フォームに署名し、日付を記入しました。

除外基準:

  • 年齢 < 18 歳。
  • 妊娠中の女性、現在授乳中の女性、効果的な避妊方法を使用していない出産の可能性のある女性、または研究の過程で妊娠する予定の女性。
  • ラザフォード 0 および 6 の患者。
  • 患者は、標的病変に対して研究用デバイスとは異なるステント デバイスを受け取りました。
  • 標的病変をガイドワイヤーと交差させることはできません (例: 重度の石灰化または過度に曲がりくねった標的病変)。
  • 参照血管径は、利用可能なステント設計には適していません。
  • 標的病変は、以前にステントで治療されました。
  • 標的病変は、人工血管バイパス移植片または移植片吻合部の 1 cm 以内にあります。
  • -重要な狭窄の存在(≥50%)またはインデックス手順の前または最中に正常に治療されなかった流入路の閉塞(成功は、<30%の残存狭窄および遠位塞栓の欠如として測定されます)。
  • 流出:腸骨動脈の治療の場合:総大腿動脈または浅大腿動脈と深大腿動脈の両方の50%以上の狭窄を伴う不十分な遠位流出。 SFA の治療の場合: そのコース全体で 50% 以下の狭窄を伴う少なくとも 1 つの開存性流出血管の欠如 (すなわち、足のレベルまでのインライン開通性が確認されている)。 流出は、インデックス手順の前または最中に処理できます (成功は、< 30% の残存狭窄および遠位塞栓形成の欠如として測定されます)。
  • 計画されたアクセス部位での活動性炎症の存在。
  • 代替療法の使用(例: アテレクトミー、カッティングバルーン、レーザー、放射線療法)をインデックス手順の一部として使用します。
  • -重度の腎不全の患者(推定糸球体濾過率(eGFR)<25 mL /分/ 1.73m)。 ラボの結果は最大 30 日前のものです。
  • -患者は、標的病変の急性管腔内血栓が持続しています。
  • 標的病変は、動脈瘤内にあるか、または標的病変の近位または遠位のいずれかの血管セグメント内の動脈瘤に関連している。
  • 患者には、腸骨動脈の標的病変に隣接する腹部大動脈瘤があります。
  • -患者は、四肢の生存能力に潜在的な脅威を引き起こす四肢灌流の突然の減少として定義される急性四肢虚血に苦しんでいます。
  • -抗凝固療法(凝固障害など)の禁忌。
  • -患者は造影剤に対して既知の不耐性を持っています。 前投薬と造影剤の変更により、以前に反応を起こした患者の造影剤に対する過敏症を改善できる場合、その患者を研究に含めることができます。
  • 患者は、ステント材料(L605)に対して既知の過敏症を持っています。
  • -患者の平均余命は12か月未満です。
  • -患者は、研究(結果)を妨げる計画された外科的介入/手順を持っています 研究手順の30日以内。
  • -患者は、インデックス手順の開始時に血行動態が不安定であると見なされます。
  • 患者は現在、交絡研究に参加しています。
  • -患者はプロトコルまたは提案されたフォローアップの訪問に従うことができません。
  • -患者はインフォームドコンセントを提供できない/提供したくない.

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
QBX (5F/6F) ペリフェラル バルーン エクスパンダブル ステント システム

QBX ステント システムは、QualiMed Innovative Medizinprodukte GmbH によって製造されたコバルト クロム合金製の柔軟なバルーン拡張型ステントです。 この設計は、5 ~ 10 mm の周辺血管径に適しています。

QBX ステント システムは 6F および 5F のバリエーションとして利用でき、6F システムは 0.035 インチの有線送達システムに取り付けられ、5F は 0.018 インチの有線送達システムに取り付けられます。 両方とも、直径と長さの全範囲で利用できます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
MAVEの累積率を評価する。
時間枠:12ヶ月のフォローアップ

MAVE は次のように定義されます。

  1. デバイスまたは手順に関連した死亡;
  2. 最初に治療された病変(エッジ現象を含むために近位および遠位に+1 cm)から生じる問題による繰り返しの手順(血管内または開腹手術)として定義される、12か月での標的病変血行再建術(TLR);
  3. 入院および/またはその後の介入を必要とするデバイス関連の遠位塞栓術。
12ヶ月のフォローアップ

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
インデックス手順後最初の 24 時間以内に血管アクセス部位合併症 (VASC) を有する被験者の割合
時間枠:24時間

VASC は次のように定義されます。

  • 輸血を必要とする血腫/出血
  • 動脈/静脈の閉塞/血栓症
  • 重度の血管痙攣
  • 内膜損傷/解剖
  • 仮性動脈瘤
  • 動静脈瘻
  • 血管穿孔または破裂
  • 治療部位遠位の動脈塞栓術
  • 神経障害
  • 後腹膜血腫
24時間
術中合併症率。
時間枠:索引手順
索引手順
術後合併症率。
時間枠:12ヶ月のフォローアップ
12ヶ月のフォローアップ
穿刺部位で術中に出血がないこと。
時間枠:索引手順
索引手順
再閉塞率。
時間枠:12ヶ月のフォローアップ
再閉塞は、最初に治療された標的病変の完全な閉塞として定義されます。
12ヶ月のフォローアップ
目標血管血行再建術 (TVR) 率。
時間枠:12ヶ月のフォローアップ
TVR は、最初に治療された標的病変から離れた標的血管で発生する問題に起因する処置 (血管内または切開手術) として定義されます。
12ヶ月のフォローアップ
切断率
時間枠:12ヶ月のフォローアップ
12か月での軽度(足首より下)および主要(足首より上)の切断率が評価されます。 大切断率は、膝下および膝上切断として報告する必要があります。
12ヶ月のフォローアップ
手続き上の成功。
時間枠:索引手順
手順の成功は、技術的な成功、デバイスの成功、および手順の複雑さの欠如の組み合わせとして定義されます。
索引手順
技術的な成功
時間枠:索引手順
技術的成功とは、血管アクセスの成功と血管内手術の完了、および血管造影の完了時に治療病変の残存直径の減少が 30% 未満である即時の形態学的成功と定義されます。
索引手順
デバイスの成功。
時間枠:索引手順
デバイスの成功は、使用説明書に従ったデバイスの正確な展開として定義されます。
索引手順
デバイスのパフォーマンス。
時間枠:索引手順

次のコンポーネントと専用の採点システムを使用して採点されます (1: 非常に良い、2: 良い、3: 十分、悪い: 4):

  • イントロデューサ シースからの挿入
  • ガイドワイヤーによる標的部位への追跡
  • 病変の交差性
  • カテーテルの押しやすさ
  • カテーテルシャフトの耐キンク性
  • ステントの放射線不透過性
  • 呼び径までの膨張時間
  • デフレ時間
  • ステント並置
  • QBX デバイスの一般的な使用感
索引手順
手術前と比較して、手術後の直径狭窄率の減少。
時間枠:索引手順
CTアンギオで評価。
索引手順
動脈開存性。
時間枠:1ヶ月フォローアップ
動脈の開存性を評価するために二重超音波検査が行われます。 信頼性の高い二重超音波による動脈開存性の評価が不可能な場合、ABI は開存性の良い指標となります。 ABI が異常で、患者が症状を経験している場合、CT アンギオまたはその他の画像モジュールが標準治療に従って実施されることがあります。
1ヶ月フォローアップ
動脈開存性。
時間枠:6ヶ月のフォローアップ
動脈の開存性を評価するために二重超音波検査が行われます。 信頼性の高い二重超音波による動脈開存性の評価が不可能な場合、ABI は開存性の良い指標となります。 ABI が異常で、患者が症状を経験している場合、CT アンギオまたはその他の画像モジュールが標準治療に従って実施されることがあります。
6ヶ月のフォローアップ
動脈開存性。
時間枠:12ヶ月のフォローアップ
動脈の開存性を評価するために二重超音波検査が行われます。 信頼性の高い二重超音波による動脈開存性の評価が不可能な場合、ABI は開存性の良い指標となります。 ABI が異常で、患者が症状を経験している場合、CT アンギオまたはその他の画像モジュールが標準治療に従って実施されることがあります。
12ヶ月のフォローアップ
通常の活動に戻ります。
時間枠:1ヶ月フォローアップ
通常の活動に戻るまでの日数が評価されます。
1ヶ月フォローアップ
ベースラインと比較したフォローアップ中のラザフォード クラスの分布。
時間枠:1ヶ月フォローアップ
ラザフォードクラス0〜6の患者の割合が決定されます。
1ヶ月フォローアップ
ベースラインと比較したフォローアップ中のラザフォード クラスの分布。
時間枠:6ヶ月のフォローアップ
ラザフォードクラス0〜6の患者の割合が決定されます。
6ヶ月のフォローアップ
ベースラインと比較したフォローアップ中のラザフォード クラスの分布。
時間枠:12ヶ月のフォローアップ
ラザフォードクラス0〜6の患者の割合が決定されます。
12ヶ月のフォローアップ
ベースラインと比較したフォローアップ中の Fontaine ステージの分布。
時間枠:1ヶ月フォローアップ
FontaineステージIからIVの患者の割合が決定されます。
1ヶ月フォローアップ
ベースラインと比較したフォローアップ中の Fontaine ステージの分布。
時間枠:6ヶ月のフォローアップ
FontaineステージIからIVの患者の割合が決定されます。
6ヶ月のフォローアップ
ベースラインと比較したフォローアップ中の Fontaine ステージの分布。
時間枠:12ヶ月のフォローアップ
FontaineステージIからIVの患者の割合が決定されます。
12ヶ月のフォローアップ
12 か月での主な持続的な臨床的改善。
時間枠:12ヶ月のフォローアップ
主要な持続的臨床改善は、生存患者で TLR を繰り返す必要なく、Rutherford/Fontaine 分類で少なくとも 1 つのカテゴリーの持続的な上方シフトとして定義されます。
12ヶ月のフォローアップ
12か月での二次的な持続的な臨床的改善。
時間枠:12ヶ月のフォローアップ
二次的な持続的な臨床的改善は、生存患者における TLR の繰り返しの必要性を含む、ラザフォード/フォンテーン分類の少なくとも 1 つのカテゴリーの持続的な上方シフトとして定義されます。
12ヶ月のフォローアップ
ベースラインと比較した、フォローアップ時の疾患関連の健康状態、機能および生活の質の改善。
時間枠:1ヶ月フォローアップ
これは、歩行障害アンケートと EQ-5D アンケートによって採点されます。
1ヶ月フォローアップ
ベースラインと比較した、フォローアップ時の疾患関連の健康状態、機能および生活の質の改善。
時間枠:6ヶ月のフォローアップ
これは、歩行障害アンケートと EQ-5D アンケートによって採点されます。
6ヶ月のフォローアップ
ベースラインと比較した、フォローアップ時の疾患関連の健康状態、機能および生活の質の改善。
時間枠:12ヶ月のフォローアップ
これは、歩行障害アンケートと EQ-5D アンケートによって採点されます。
12ヶ月のフォローアップ
ベースラインと比較したフォローアップ中の足首上腕指数(ABI)。
時間枠:1ヶ月フォローアップ
1ヶ月フォローアップ
ベースラインと比較したフォローアップ中の足首上腕指数(ABI)。
時間枠:6ヶ月のフォローアップ
6ヶ月のフォローアップ
ベースラインと比較したフォローアップ中の足首上腕指数(ABI)。
時間枠:12ヶ月のフォローアップ
12ヶ月のフォローアップ
地域の標準治療 (SOC) と比較した長期入院の発生。
時間枠:手続き直後
患者さんが手術を終えて退院するとき。
手続き直後
手続きのための休業時間
時間枠:1ヶ月フォローアップ

以下で構成されています。

  • 手術後の最初の病気休暇
  • 追加の病気休暇
  • 患者のケアのための友人/親戚の休暇
1ヶ月フォローアップ

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2023年5月1日

一次修了 (予想される)

2025年6月30日

研究の完了 (予想される)

2025年7月31日

試験登録日

最初に提出

2023年3月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年4月4日

最初の投稿 (実際)

2023年4月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年4月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年4月4日

最終確認日

2023年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

末梢動脈疾患の臨床試験

  • Adelphi Values LLC
    Blueprint Medicines Corporation
    完了
    肥満細胞性白血病 (MCL) | 攻撃的な全身性肥満細胞症 (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | くすぶり全身性肥満細胞症 (SSM) | 無痛性全身性肥満細胞症 (ISM) ISM サブグループが完全に募集されました
    アメリカ
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