- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05799274
Innocuité du RAD301 chez des volontaires humains sains et des patients atteints d'un cancer du pancréas (RAD301)
Caractérisation de la sécurité radiochimique et radiologique de RAD301 chez des volontaires humains sains et des patients atteints d'adénocarcinome canalaire pancréatique
L'objectif de cet essai clinique est de déterminer l'innocuité d'un radio-isotope administré par voie intraveineuse, le RAD301 ([68Ga]-Trivehexin), chez des volontaires de santé ou des patients atteints d'un cancer du pancréas.
Tous les sujets subiront:
Dépistage, qui comprend un examen physique et des échantillons de sang pour des tests sanguins standard.
Les sujets qui réussissent le dépistage subiront :
Procédures de numérisation TEP au gallium-68, qui se dérouleront pendant une seule journée (environ 5-6 heures).
Ces sujets reviendront à la clinique à 2 semaines pour des laboratoires de sécurité supplémentaires. Tous les sujets scannés seront également évalués par un suivi téléphonique hebdomadaire pendant 1 mois après la numérisation.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Description de l'intervention : Administrations uniques d'un radiopharmaceutique à une dose inférieure au niveau sans effet (pharmacologique) observable (NOEL).
Objectif principal : Caractériser le profil d'innocuité radiologique et radiochimique de RAD301 chez des adultes en bonne santé et des patients atteints de PDAC.
Critères principaux :
- Doses de rayonnement absorbées dans les organes internes, en unités de mGy et mSv ;
- Changements dans les VS et les ECG, tels que les intervalles PR et QTcF ; en pourcentages et en valeurs absolues à l'approche des zones de sécurité critiques ;
- Changements dans les tests de laboratoire clinique de la fonction des organes internes ; sous forme de pourcentages et de valeurs absolues en dehors des plages de référence de la normale.
Cette étude recrutera des volontaires sains (N = 3) et des patients atteints d'un adénocarcinome canalaire pancréatique (PDAC ; N = 6) âgés de 18 ans et plus (aucune limite supérieure). Les patients peuvent être à n'importe quel stade de leur maladie.
Il s'agira d'une étude prolongée de phase 1a, ouverte, à dose unique, sur l'innocuité et la biocinétique de RAD301 chez trois volontaires humains sains (HV) et six patients atteints d'un adénocarcinome canalaire pancréatique (PDAC). Les procédures seront presque identiques dans les deux groupes, mais il pourrait y avoir plus de scans dans les HV pendant la journée et moins chez les patients pendant le même intervalle de temps simplement parce que les patients pourraient ne pas avoir la tolérance de rester immobiles sur une table d'imagerie pendant très longtemps. Chez tous les participants, les signes vitaux (VS) seront mesurés, des électrocardiogrammes (ECG) seront acquis et du sang sera envoyé au laboratoire clinique pour des évaluations de sécurité avant et après une dose unique, l'administration intraveineuse (IV) de l'investigation radiopharmaceutique, RAD301. Les signes vitaux (VS) seront mesurés à nouveau, des électrocardiogrammes (ECG) seront acquis à nouveau et du sang supplémentaire sera envoyé au laboratoire clinique pour des évaluations de sécurité répétées à plusieurs reprises après l'injection (p.i.). Il y aura deux (2) sessions de scanner PET-CT corps entier (WB). La session de numérisation TEP initiale commence au moment de l'injection en acquérant des images dynamiques du cœur et de l'aorte pour quantifier la fonction d'entrée dérivée de l'imagerie (IDIF). Après environ 6 à 10 minutes, la numérisation passera à l'acquisition d'images WB jusqu'à 200 cm de la tête aux pieds, avec 150 cm beaucoup plus typique car les genoux seront renforcés et le cou sera fléchi. L'acquisition initiale de la balance des blancs devrait prendre environ dix (10) minutes. Au fur et à mesure que le temps passe et que de moins en moins de radioactivité est localisable aux extrémités distales, la longueur du balayage peut être réduite du vertex aux cuisses. La durée de chaque balayage peut augmenter pour compenser partiellement la désintégration radioactive. Plus d'un balayage WB peut être effectué chez des volontaires lors de la première séance d'imagerie, mais un seul balayage sera nécessaire chez les patients atteints de PDAC qui ne se sentent pas bien. Les sujets bénéficieront alors d'une période de repos ("pause déjeuner") après laquelle la séquence d'événements pourra être répétée. Cette seconde séance d'imagerie sera facultative, et dépendra de la robustesse du sujet ET de la disponibilité du scanner clinique. Il y aura une dernière ou "finale" séance d'imagerie à la fin de la journée pour tous les sujets, qui s'efforcera d'inclure l'intervalle de temps après environ quatre (4) demi-vies physiques du Gallium-68. Le principal critère de jugement sera lié à la radioprotection. Les estimations des doses de rayonnement absorbées seront dérivées des aires sous les courbes temps-activité (AUC) pour les organes internes. Les mesures de sécurité cliniques co-primaires comprendront des modifications des signes vitaux, des paramètres ECG (tels que les intervalles PR et QT corrigés) et des tests de laboratoire clinique (tels que le nombre de globules blancs qui indiquent l'activation du système immunitaire et les protéines qui reflètent la fonction excrétrice) . Les paramètres secondaires comprendront les courbes temps-activité (TAC) et les volumes totaux de distribution (VT) du radiopharmaceutique dans les organes internes.
Les sujets participeront à l'étude jusqu'à huit (8) semaines à compter de leur première rencontre avec l'équipe de l'étude jusqu'au dernier appel téléphonique. Le dépistage peut avoir lieu à tout moment jusqu'à cinq (5) semaines avant la première procédure d'imagerie TEP. Les deux séances d'imagerie prendront environ une journée. Une visite physique sur le site pour le laboratoire de sécurité clinique et la surveillance des événements indésirables deux (2) semaines après l'administration de RAD301 prendra environ 20 minutes. La surveillance de suivi des événements indésirables prend environ 10 minutes par téléphone au jour 2, aux semaines 1 et 4.
Le temps qu'un sujet devra mettre de côté au cours de chaque période sera le suivant :
- Une sélection téléphonique préalable à l'étude devrait prendre moins de 15 minutes.
- Période 1 : dépistage. Deux (2) heures ou moins.
- Période 2 : administration de RAD301 ([68Ga]-Trivehexin) et études de sécurité en série avec séances d'imagerie TEP. Un jour.
- Période 3 : un mois pour la surveillance post-étude des événements indésirables (EI) avec une visite physique sur le site pour les tests de sécurité standard du laboratoire de sang 2 semaines après l'administration de RAD301 et des appels téléphoniques d'environ 5 à 20 minutes ou moins le jour 2 , Jour 8 et Jour 29, tous +/- 2 jours, après la séance de TEP.
La première séance de dépistage en personne prendra environ deux heures. Les sessions comprenant des TEP en série prendront environ une journée, correspondant nominalement à cinq (5) demi-vies physiques du [68Ga]. Les appels téléphoniques de suivi pour la surveillance AE devraient prendre moins de 15 minutes ou moins chacun.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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New Jersey
-
Princeton, New Jersey, États-Unis, 08540
- United Theranostics
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-
New York
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The Bronx, New York, États-Unis, 10461
- Montefiore Medical Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Tous les sujets doivent être disposés et capables de donner un consentement éclairé écrit.
- Les volontaires en bonne santé doivent être subjectivement en bonne santé et, de l'avis des enquêteurs, susceptibles de tolérer les procédures d'imagerie et de se conformer au calendrier des appels téléphoniques de suivi.
- Les patients atteints de PDAC doivent être suffisamment bien pour tolérer les procédures d'imagerie. Ils doivent avoir des antécédents d'adénocarcinome canalaire pancréatique confirmé histologiquement ou cytologiquement (PDAC). Les patients peuvent participer où qu'ils se trouvent au cours de leur maladie tant qu'ils semblent susceptibles de tolérer les procédures et de survivre tout au long de la période de suivi.
Valeurs de laboratoire de dépistage dans les 30 jours précédant l'administration du médicament à l'étude :
- GB ≥ 3000/µL
- Neutrophiles ≥ 1500/µL
- Plaquettes ≥ 75 000>µL
- Hémoglobine ≥ 9,0 g/dL
- Créatinine ≤ 1,5 mg/dL
- AST/ALT ≤ 2,5 x LSN pour les patients sans métastases hépatiques.
- AST/ALT ≤ 5 x LSN pour les patients présentant des métastases hépatiques.
- Bilirubine ≤ 1,5 mg/dL sauf pour les sujets atteints de la maladie de Gilbert.
- Les patients doivent avoir une espérance de vie ≥ 12 semaines selon l'avis du médecin traitant.
- Tous les sujets doivent avoir une oxymétrie de pouls de base ≥ 90 % à l'air ambiant.
- Disposé à s'abstenir de prendre des drogues récréatives, y compris la marijuana, et à boire moins d'une unité de boissons alcoolisées par jour à partir d'une semaine avant la TEP, et à éviter de prendre des substances récréatives pendant les quatre semaines suivant l'administration de l'agent expérimental, RAD301.
- Disposé à s'abstenir de donner du sang pendant quatre (4) semaines avant l'étude et pendant quatre (4) semaines après l'administration de l'agent expérimental, RAD301.
- Disposé à s'abstenir de participer à toute autre étude de recherche nécessitant la prise de médicaments pendant quatre (4) semaines avant l'étude et pendant quatre (4) semaines après l'administration de l'agent expérimental, RAD301.
- Disposé à s'abstenir d'être vacciné pendant quatre (4) semaines avant l'étude et pendant quatre (4) semaines après l'administration de l'agent expérimental, RAD301.
Critère d'exclusion:
- Les sujets peuvent ne pas appartenir à une population vulnérable.
- Les femmes ne peuvent pas être enceintes ou allaiter. Les femmes en âge de procréer seront exclues sauf si elles ont un test de grossesse négatif.
- Antécédents évocateurs d'atopie, comme indiqué par des allergies à plusieurs médicaments, aliments et pollens saisonniers.
- Antécédents, examen physique ou tests de laboratoire cliniques suggérant une affection, un trouble ou une maladie susceptible d'affecter négativement l'absorption, la distribution, le métabolisme ou l'élimination (ADME) du traceur, y compris une insuffisance hépatique ou rénale chronique.
- Dépistage toxicologique urinaire positif pour les drogues récréatives autres que la marijuana.
- Ne peut avoir pris aucun médicament expérimental à l'étude au cours des quatre (4) semaines précédant la TEP ou pendant 10 demi-vies, selon la plus longue des deux.
- Ne peut pas avoir donné de sang au cours des quatre (4) semaines précédant la TEP.
- Peut ne pas avoir été vacciné au cours des quatre (4) semaines précédant la TEP.
- Ne pas avoir été exposé à des rayonnements au cours de recherches produisant une dose efficace (DE) supérieure à 10 mSv au cours des 12 derniers mois.
- Les patients présentant des métastases cérébrales sont éligibles tant qu'il n'y a pas besoin de doses élevées de corticostéroïdes systémiques pouvant entraîner une immunosuppression (> 10 mg/jour d'équivalents de prednisone) pendant au moins 2 semaines avant l'administration sèche de l'étude. Une IRM n'est pas nécessaire pour exclure des métastases cérébrales ou des métastases leptoméningées.
- Tout trouble médical grave ou incontrôlé qui, de l'avis de l'investigateur, peut augmenter le risque associé à la participation à l'étude ou à l'administration du médicament à l'étude, altérer la capacité du sujet à recevoir la thérapie du protocole ou interférer avec l'interprétation des résultats de l'étude.
- Maladie cardiovasculaire / cérébrovasculaire cliniquement significative définie comme accident vasculaire cérébral, accident vasculaire cérébral, maladie de l'artère carotide attache ischémique transitoire (< 6 mois avant l'inscription), infarctus du myocarde (< 6 mois avant l'inscription), angor instable, insuffisance cardiaque congestive (New York Heart Classe de classification d'association > II) ou arythmie cardiaque grave.
- Autre que PDAC, une tumeur maligne antérieure active au cours des 3 années précédentes, à l'exception des cancers curables localement qui ont été apparemment guéris, tels que le cancer basocellulaire ou épidermoïde de la peau, le cancer superficiel de la vessie ou le carcinome in situ de la prostate, du col de l'utérus ou du sein.
- Sujets atteints d'une maladie auto-immune active, connue ou suspectée. Les sujets atteints de vitiligo, de diabète sucré de type I, d'hypothyroïdie résiduelle due à une affection auto-immune nécessitant uniquement un remplacement hormonal, de psoriasis ne nécessitant pas de traitement systémique ou d'affections qui ne devraient pas se reproduire en l'absence d'un déclencheur externe sont autorisés à s'inscrire.
- Patients ayant subi une intervention chirurgicale majeure dans les 4 semaines suivant l'inscription (à l'exclusion de la laparoscopie diagnostique)
- Antécédents de syndromes myélodysplasiques ou de néoplasmes myéloprolifératifs.
- Fonction hémodynamique au repos anormale. La tension artérielle systolique et le pouls doivent être supérieurs à 110 mmHg et 60 battements par minute en position assise. À la discrétion des enquêteurs, les sportifs qui semblent être dans un état relativement robuste peuvent être inscrits si leur tension artérielle systolique et leur pouls sont supérieurs à 100 mmHg et 50 battements par minute en position assise.
- Électrocardiogrammes sans particularité, avec des intervalles PR inférieurs à 200 mSec et des intervalles QTcF (corrigés par la méthode de Frederica) inférieurs à 450 mSec.
- Aucun AINS pendant une semaine avant la TEP, y compris l'acétaminophène.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Diagnostique
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: [68GA] -RAD301
150 +/- 50 MBQ (~ 4 MCI) Dose unique administrée au jour 1 Visite
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Une seule dose de 68GA-RAD301 de 150 +/- 50 MBQ (~ 4MCI) administrée sous forme d'injection de bolus lente sur 2 à 5 minutes
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Dosimétrie de rayonnement de RAD301
Délai: 6 heures
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Dose de rayonnement absorbé de RAD301 dans les organes critiques
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6 heures
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Dosimétrie de rayonnement de RAD301
Délai: 6 heures
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Dose de rayonnement absorbé de RAD301 dans les lésions tumorales
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6 heures
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Sécurité et tolérabilité de RAD301
Délai: 4 semaines
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Les propriétés, l'incidence, la nature et la gravité des AE et des SAE par critères de terminologie commun pour les événements indésirables (CTCAE) v5.0
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4 semaines
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Concordance entre RAD301 PET et CT ou IRM
Délai: 1 semaine
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Proportion de métastases correctement identifiées par RAD301 sur le nombre total de métastases confirmées par des méthodes d'imagerie de soins (SOC), telles que la tomodensitométrie (CT) ou l'IRM
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1 semaine
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Concordance entre RAD301 PET et CT ou IRM
Délai: 1 semaine
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Proportion de cas correctement identifiés par RAD301 comme n'ayant aucune métastase sur le nombre total de cas confirmés sans métastase par des méthodes d'imagerie SOC, telles que CT ou IRM
|
1 semaine
|
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Concordance de RAD301 PET et CT ou IRM
Délai: 1 semaine
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Proportion de tous les cas correctement identifiés par RAD301, comme ayant ou n'ayant pas de métastases, sur le nombre total de cas, comme confirmé par des méthodes d'imagerie SOC, telles que CT ou IRM
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1 semaine
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Courbes d'activité temporelle (TACS)
Délai: 6 heures
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Pourcentage de l'activité injectée par rapport au temps pour les organes sélectionnés
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6 heures
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Biokinétique de RAD301
Délai: 6 heures
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Plag de temps entre l'injection et la consapuité maximale dans les masses tumorales PDAC
|
6 heures
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies urogénitales
- Maladies génitales
- Maladies du système endocrinien
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- Tumeurs par site
- Tumeurs
- Maladies urogénitales féminines
- Maladies urogénitales féminines et complications de la grossesse
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- Carcinome pulmonaire non à petites cellules
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- Tumeurs de l'endomètre
Autres numéros d'identification d'étude
- RAD301.2022-001
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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