- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05799274
Seguridad de RAD301 en voluntarios humanos sanos y pacientes con cáncer de páncreas (RAD301)
Caracterización de la seguridad radioquímica y radiológica de RAD301 en voluntarios humanos sanos y pacientes con adenocarcinoma ductal pancreático
El objetivo de este ensayo clínico es determinar la seguridad de un radioisótopo administrado por vía intravenosa, RAD301 ([68Ga]-trivehexina), en voluntarios sanitarios o pacientes con cáncer de páncreas.
Todas las materias se someterán a:
Detección, que implica un examen físico y muestras de sangre para análisis de sangre estándar.
Los sujetos que superen con éxito el cribado se someterán a:
Procedimientos de exploración PET con galio-68, que se realizarán durante un solo día (alrededor de 5 a 6 horas).
Estos sujetos regresarán a la clínica a las 2 semanas para laboratorios de seguridad adicionales. Todos los sujetos escaneados también serán evaluados por seguimiento telefónico semanalmente durante 1 mes después del escaneo.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Descripción de la intervención: Administraciones únicas de un radiofármaco a una dosis por debajo del nivel de efecto no observable (farmacológico) (NOEL).
Objetivo principal: caracterizar el perfil de seguridad radioquímica y de radiación de RAD301 en adultos sanos y pacientes con PDAC.
Puntos finales primarios:
- Dosis de radiación absorbida en órganos internos, en unidades de mGy y mSv;
- Cambios en VS y ECG, como los intervalos PR y QTcF; como porcentajes y valores absolutos que se acercan a las zonas críticas de seguridad;
- Cambios en pruebas de laboratorio clínico de función de órganos internos; como porcentajes y valores absolutos fuera de los rangos de referencia de la normalidad.
Este estudio inscribirá a voluntarios sanos (N=3) y pacientes con adenocarcinoma ductal pancreático (PDAC; N=6) mayores de 18 años (sin límite superior). Los pacientes pueden estar en cualquier etapa de su enfermedad.
Este será un estudio extendido de Fase 1a, abierto, de dosis única, de seguridad y biocinética de RAD301 en tres voluntarios humanos sanos (HV) y seis pacientes con adenocarcinoma ductal pancreático (PDAC). Los procedimientos serán casi idénticos en ambos grupos, pero podría haber más escaneos en HV durante el día y menos en pacientes durante el mismo intervalo de tiempo simplemente porque los pacientes podrían no tener la tolerancia para permanecer acostados en una mesa de imágenes por mucho tiempo. En todos los participantes, se medirán los signos vitales (VS), se adquirirán electrocardiogramas (ECG) y se enviará sangre al laboratorio clínico para evaluaciones de seguridad antes y después de una dosis única, administración intravenosa (IV) del medicamento en investigación. radiofarmacéutico, RAD301. Los signos vitales (VS) se volverán a medir, los electrocardiogramas (ECG) se adquirirán nuevamente y se enviará sangre adicional al laboratorio clínico para repetir las evaluaciones de seguridad varias veces después de la inyección (p.i.). Habrá dos (2) sesiones de exploración PET-CT de cuerpo entero (WB). La sesión de exploración PET inicial comienza en el momento de la inyección mediante la adquisición de imágenes dinámicas del corazón y la aorta para cuantificar la función de entrada derivada de imágenes (IDIF). Después de aproximadamente 6 a 10 minutos, la exploración pasará a adquirir imágenes WB de hasta 200 cm de la cabeza a los pies, con 150 cm mucho más típico porque las rodillas estarán apoyadas y el cuello estará flexionado. La adquisición inicial de WB debe tomar aproximadamente diez (10) minutos. A medida que pasa el tiempo y se localiza cada vez menos radiactividad en las extremidades distales, la longitud del escaneo puede disminuir desde el vértice hasta los muslos. La duración de cada exploración puede aumentar para compensar parcialmente la desintegración radiactiva. Se puede realizar más de una exploración WB en voluntarios durante la primera sesión de imágenes, pero solo se requerirá una exploración en pacientes con PDAC que no se sienten bien. Luego, a los sujetos se les dará un período de descanso ("pausa para el almuerzo") después del cual se podría repetir la secuencia de eventos. Esta segunda sesión de imágenes será opcional y dependerá de la solidez del sujeto Y de la disponibilidad del escáner clínico. Habrá una última o "final" sesión de imágenes al final del día para todos los sujetos, que se esforzará por incluir el intervalo de tiempo después de aproximadamente cuatro (4) vidas medias físicas del galio-68. La medida de resultado primaria estará relacionada con la seguridad radiológica. Las estimaciones de las dosis de radiación absorbida se derivarán de las áreas bajo las curvas de tiempo-actividad (AUC) de los órganos internos. Las medidas de seguridad clínica coprimarias incluirán cambios en los signos vitales, parámetros de ECG (como los intervalos PR y QT corregido) y pruebas de laboratorio clínico (como recuentos de glóbulos blancos que indican la activación del sistema inmunitario y proteínas que reflejan la función excretora) . Los criterios de valoración secundarios incluirán las curvas de tiempo-actividad (TAC) y los volúmenes totales de distribución (VT) del radiofármaco en los órganos internos.
Los sujetos estarán en el estudio hasta ocho (8) semanas desde el momento en que se reúnan por primera vez con el equipo del estudio hasta la última llamada telefónica. La evaluación puede realizarse en cualquier momento hasta cinco (5) semanas antes del primer procedimiento de imagen PET. Las dos sesiones de imágenes durarán aproximadamente un día. Una visita física en el sitio para el laboratorio de seguridad clínica y la vigilancia de eventos adversos dos (2) semanas después de la administración de RAD301 tomará alrededor de 20 minutos. La vigilancia de seguimiento de eventos adversos toma alrededor de 10 minutos por teléfono en el día 2, la semana 1 y la 4.
El tiempo que deberá reservar un sujeto en cada periodo será el siguiente:
- Una evaluación telefónica previa al estudio debe tomar menos de 15 minutos.
- Período 1: cribado. Dos (2) horas o menos.
- Período 2: administración de RAD301 ([68Ga]-trivehexina) y estudios de seguridad en serie con sesiones de imágenes PET. Un día.
- Período 3: un mes para la vigilancia posterior al estudio de eventos adversos (AA) con una visita física al sitio para pruebas de seguridad de laboratorio de sangre estándar 2 semanas después de la administración de RAD301 y llamadas telefónicas de aproximadamente 5 a 20 minutos o menos el día 2 , día 8 y día 29, todos +/- 2 días, después de la sesión de exploración PET.
La primera sesión de evaluación en persona durará unas dos horas. Las sesiones que incluyen tomografías PET en serie durarán aproximadamente un día, lo que corresponde nominalmente a cinco (5) vidas medias físicas de [68Ga]. Las llamadas telefónicas de seguimiento para la vigilancia de AE deben tomar menos de 15 minutos o menos cada una.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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New Jersey
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Princeton, New Jersey, Estados Unidos, 08540
- United Theranostics
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New York
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The Bronx, New York, Estados Unidos, 10461
- Montefiore Medical Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Todos los sujetos deben estar dispuestos y ser capaces de dar su consentimiento informado por escrito.
- Los voluntarios sanos deben estar subjetivamente sanos y, en opinión de los investigadores, probablemente tolerarán los procedimientos de obtención de imágenes y cumplirán con el programa de llamadas telefónicas de seguimiento.
- Los pacientes con PDAC deben estar lo suficientemente bien como para tolerar los procedimientos de imagen. Deben tener antecedentes de adenocarcinoma ductal pancreático (PDAC) confirmado histológica o citológicamente. Los pacientes pueden participar independientemente de dónde se encuentren en el curso de su enfermedad, siempre que parezca probable que toleren los procedimientos y sobrevivan durante el período de seguimiento.
Valores de laboratorio de detección dentro de los 30 días anteriores a la administración del fármaco del estudio:
- WBC ≥ 3000/µL
- Neutrófilos ≥ 1500/µL
- Plaquetas ≥ 75.000>µL
- Hemoglobina ≥ 9,0 g/dL
- Creatinina ≤ 1,5 mg/dl
- AST/ALT ≤ 2,5 x ULN para pacientes sin metástasis hepáticas.
- AST/ALT ≤ 5 x ULN para pacientes con metástasis hepáticas.
- Bilirrubina ≤ 1,5 mg/dL excepto para sujetos con enfermedad de Gilbert.
- Los pacientes deben tener una expectativa de vida de ≥ 12 semanas según lo juzgue el médico tratante.
- Todos los sujetos deben tener una oximetría de pulso inicial ≥ 90 % con aire ambiente.
- Dispuesto a abstenerse de tomar drogas recreativas, incluida la marihuana, y beber menos de una unidad de bebidas alcohólicas por día a partir de una semana antes de la tomografía PET, y evitar tomar cualquier sustancia recreativa durante las próximas cuatro semanas después de la administración del agente experimental, RAD301.
- Dispuesto a abstenerse de donar sangre durante cuatro (4) semanas antes del estudio y durante cuatro (4) semanas después de la administración del agente experimental, RAD301.
- Estar dispuesto a abstenerse de participar en cualquier otro estudio de investigación que requiera tomar medicamentos durante cuatro (4) semanas antes del estudio y durante cuatro (4) semanas después de la administración del agente experimental, RAD301.
- Dispuesto a abstenerse de ser vacunado durante cuatro (4) semanas antes del estudio y durante cuatro (4) semanas después de la administración del agente experimental, RAD301.
Criterio de exclusión:
- Los sujetos pueden no ser miembros de una población vulnerable.
- Las mujeres no pueden estar embarazadas o amamantando. Las mujeres en edad fértil serán excluidas a menos que tengan una prueba de embarazo negativa.
- Historia sugestiva de atopia, indicada por alergias a múltiples medicamentos, alimentos y pólenes estacionales.
- Historial, examen físico o pruebas de laboratorio clínico que sugieran una condición, trastorno o enfermedad que podría afectar negativamente la absorción, distribución, metabolismo o eliminación (ADME) del marcador, incluida la insuficiencia hepática o renal crónica.
- Prueba de toxicología de orina positiva para drogas recreativas distintas de la marihuana.
- Es posible que no haya tomado ningún fármaco del estudio experimental en las cuatro (4) semanas anteriores a la exploración PET o durante 10 semividas, lo que sea más largo.
- No haber donado sangre en las cuatro (4) semanas anteriores a la exploración PET.
- No haber sido vacunado en las cuatro (4) semanas anteriores a la exploración PET.
- No haber estado expuesto a radiación durante una investigación que produzca una dosis efectiva (DE) de más de 10 mSv durante los últimos 12 meses.
- Los pacientes con metástasis cerebrales son elegibles siempre que no se requieran altas dosis de corticosteroides sistémicos que puedan resultar en inmunosupresión (>10 mg/día de equivalentes de prednisona) durante al menos 2 semanas antes de la administración seca del estudio. No se requiere una resonancia magnética para descartar metástasis cerebrales o metástasis leptomeníngeas.
- Cualquier trastorno médico grave o no controlado que, en opinión del investigador, pueda aumentar el riesgo asociado con la participación en el estudio o la administración del fármaco del estudio, afectar la capacidad del sujeto para recibir la terapia del protocolo o interferir con la interpretación de los resultados del estudio.
- Enfermedad cardiovascular/cerebrovascular clínicamente significativa definida como accidente vascular cerebral, accidente cerebrovascular, ataque isquémico transitorio de la enfermedad de la arteria carótida (< 6 meses antes de la inscripción), infarto de miocardio (< 6 meses antes de la inscripción), angina inestable, insuficiencia cardíaca congestiva (New York Heart Asociación Clasificación Clase >II) o arritmia cardiaca grave.
- Aparte de PDAC, una neoplasia maligna anterior activa en los 3 años anteriores, excepto los cánceres curables localmente que aparentemente se han curado, como el cáncer de piel de células basales o de células escamosas, el cáncer de vejiga superficial o el carcinoma in situ de próstata, cuello uterino o mama.
- Sujetos con enfermedad autoinmune activa, conocida o sospechada. Se permite la inscripción de sujetos con vitíligo, diabetes mellitus tipo I, hipotiroidismo residual debido a una condición autoinmune que solo requiere reemplazo hormonal, psoriasis que no requiere tratamiento sistémico o condiciones que no se espera que recurran en ausencia de un desencadenante externo.
- Pacientes que se sometieron a una cirugía mayor dentro de las 4 semanas posteriores a la inscripción (sin incluir la laparoscopia diagnóstica)
- Antecedentes de síndromes mielodisplásicos o neoplasias mieloproliferativas.
- Función hemodinámica en reposo anormal. La presión arterial sistólica y el pulso deben ser superiores a 110 mmHg y 60 latidos por minuto mientras está sentado. A discreción de los investigadores, las personas atléticas que parecen estar en condiciones relativamente robustas pueden inscribirse si su presión arterial sistólica y su pulso son superiores a 100 mmHg y 50 latidos por minuto mientras están sentados.
- Electrocardiogramas anodinos, con intervalos PR inferiores a 200 mseg e intervalos QTcF (corregidos con el método de Frederica) inferiores a 450 mseg.
- Sin AINE durante una semana antes de la exploración PET, incluido el paracetamol.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Diagnóstico
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: [68GA] -RAD301
150 +/- 50 MBQ (~ 4 MCI) dosis única administrada en el día 1 Visita
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Una dosis única de 68GA-RAD301 de 150 +/- 50 MBQ (~ 4MCI) administrada como una inyección lenta de bolo durante 2-5 minutos
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Dosimetría de radiación de RAD301
Periodo de tiempo: 6 horas
|
Dosis de radiación absorbida de RAD301 en órganos críticos
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6 horas
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Dosimetría de radiación de RAD301
Periodo de tiempo: 6 horas
|
Dosis de radiación absorbida de RAD301 en lesiones tumorales
|
6 horas
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Seguridad y tolerabilidad de RAD301
Periodo de tiempo: 4 semanas
|
Las propiedades, incidencia, naturaleza y gravedad de los EA y SAE por criterios de terminología común para eventos adversos (CTCAE) v5.0
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4 semanas
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Concordancia entre RAD301 PET y CT o MRI
Periodo de tiempo: 1 semana
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Proporción de metástasis identificada correctamente por RAD301 del número total de metástasis confirmadas por métodos de imagen estándar de atención (SOC), como tomografía computarizada (CT) o MRI
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1 semana
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Concordancia entre RAD301 PET y CT o MRI
Periodo de tiempo: 1 semana
|
Proporción de casos identificados correctamente por RAD301 como no tener metástasis del número total de casos confirmados para no tener metástasis mediante métodos de imágenes SOC, como CT o MRI
|
1 semana
|
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Concordancia de RAD301 PET y CT o MRI
Periodo de tiempo: 1 semana
|
Proporción de todos los casos identificados correctamente por RAD301, ya sea por tener o no metástasis, del número total de casos, según lo confirmado por los métodos de imágenes SOC, como CT o MRI
|
1 semana
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Curvas de actividad de tiempo (TACS)
Periodo de tiempo: 6 horas
|
Porcentaje de la actividad inyectada frente a tiempo para órganos seleccionados
|
6 horas
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Biokinética de RAD301
Periodo de tiempo: 6 horas
|
Retraso de tiempo entre la inyección y la conspicuidad máxima en las masas tumorales PDAC
|
6 horas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
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Otros números de identificación del estudio
- RAD301.2022-001
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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