Faibles tensions QRS chez les jeunes individus et athlètes en bonne santé

Il existe de nouvelles preuves que de faibles tensions QRS <0,5 mV dans les dérivations des membres peuvent être associées à une fibrose myocardique ventriculaire gauche et à une prédisposition aux arythmies ventriculaires graves et à la mort cardiaque subite (SCD). La mort subite chez les jeunes individus est mise en évidence le plus souvent lorsqu'un athlète est affecté. Une proportion de personnes décédées sont diagnostiquées avec une fibrose myocardique idiopathique à l'autopsie. Des études récentes ont révélé une fibrose myocardique chez des athlètes avec des complexes QRS faibles, qui ont survécu à un arrêt cardiaque soudain. Les faibles tensions QRS ne figurent pas dans les anomalies électriques qui justifient une enquête plus approfondie conformément aux recommandations internationales pour l'interprétation électrocardiographique (ECG) chez les athlètes, par conséquent, il n'y a aucune information sur la signification précise ou les données de résultats chez les athlètes avec de petites tensions QRS. Nous postulons qu'une évaluation plus approfondie des athlètes présentant de faibles tensions QRS à l'aide de la CMR et de l'analyse génétique aidera à déterminer la prévalence et l'importance de ces modifications de l'ECG, identifiant potentiellement les jeunes individus vulnérables à risque de SCD. Il existe actuellement 2 études qui ont évalué les petits complexes QRS chez les athlètes. Ces études ont révélé que 1,1 à 4 % des athlètes italiens avaient de petits complexes QRS. Une étude a effectué une échographie du cœur montrant que les athlètes en général avaient un cœur plus gros que leurs homologues sédentaires, mais aucun signe de maladie structurelle. La deuxième étude n'a pas effectué de CMR chez tous les athlètes avec de petits complexes QRS et n'a effectué de CMR que chez 5 athlètes avec de petits complexes QRS et des problèmes électriques et a démontré une cicatrice chez 2 athlètes. La base scientifique de ces études ne prouve pas l'importance précise des petits complexes QRS sur l'ECG dans cette population pour élucider la sensibilité et la spécificité de l'identification de la maladie. Il est possible que de jeunes individus présentant des anomalies cardiaques graves puissent être identifiés si la signification des petits complexes QRS est élucidée. La prévalence des petits complexes QRS dans la population générale est de 0,3 à 2 %, mais il existe peu de données sur la prévalence et la signification des petits complexes QRS chez les jeunes non sportifs âgés de 17 à 35 ans. Cette étude nous permettra d'identifier la prévalence et l'importance des petits complexes QRS chez les sportifs et les non-sportifs âgés de 17 à 35 ans, identifiant potentiellement les jeunes individus vulnérables à risque de mort cardiaque subite. Ces résultats devraient permettre de prendre des décisions cliniques éclairées (au niveau national et international) à la suite d'une évaluation de dépistage pré-participation et aider à terme à identifier les jeunes individus et les athlètes qui sont véritablement considérés comme à risque de mort cardiaque subite (SCD) tout en rassurant de manière appropriée ceux avec des tensions QRS normales. Cette étude nous aidera également potentiellement à mettre à jour les recommandations actuelles sur l'interprétation de l'ECG chez les athlètes, ce qui influencera les futures recommandations internationales sur l'ECG chez les athlètes. Il s'agirait d'une étude observationnelle transversale impliquant 240 participants âgés de 17 à 35 ans. Cela impliquera 4 groupes; 60 athlètes avec une faible tension QRS et 60 groupes témoins appariés selon l'âge et le sexe d'athlètes ayant une tension QRS normale, 60 non-athlètes avec une tension QRS faible et 60 témoins appariés selon l'âge et le sexe avec une tension QRS normale.