Alacsony QRS-feszültségek fiatal egészséges egyénekben és sportolókban

Egyre több bizonyíték van arra vonatkozóan, hogy a végtagvezetékekben a QRS-feszültségek (<0,5 mV) összefüggésbe hozhatók a bal kamrai szívizom fibrózisával, valamint a súlyos kamrai aritmiákra és a hirtelen szívhalálra (SCD) való hajlammal. A fiatal egyének hirtelen halálát leggyakrabban akkor emelik ki, ha egy sportoló érintett. Az elhunytak egy részénél idiopátiás szívizomfibrózist diagnosztizálnak a boncoláskor. A legújabb tanulmányok szívizomfibrózist tártak fel alacsony QRS-komplexummal rendelkező sportolóknál, akik túléltek egy hirtelen szívleállást. Az alacsony QRS feszültségek nem szerepelnek az elektromos anomáliákban, amelyek a sportolók elektrokardiográfiás (EKG) értelmezésére vonatkozó nemzetközi ajánlások szerint további vizsgálatokat indokolnak, ezért nincs információ a kis QRS feszültségű sportolók pontos szignifikanciájáról vagy kimeneteléről. Feltételezzük, hogy az alacsony QRS-feszültséggel rendelkező sportolók további értékelése CMR és génanalízis segítségével segít meghatározni ezen EKG-változások előfordulását és jelentőségét, amelyek potenciálisan azonosítják az SCD kockázatának kitett fiatal, sebezhető egyéneket. Jelenleg 2 tanulmány foglalkozik a sportolók kis QRS-komplexusainak értékelésével. Ezek a vizsgálatok kimutatták, hogy az olasz sportolók 1,1-4%-ának volt kicsi QRS-komplexuma. Egy tanulmány a szív ultrahangjával kimutatta, hogy a sportolók szíve általában nagyobb, mint az ülő társaiké, de szerkezeti betegségre nem volt bizonyíték. A második vizsgálatban nem végeztek CMR-t minden kis QRS-komplexummal rendelkező sportolónál, és csak 5 olyan sportolónál végeztek CMR-t, akik kis QRS-komplexusokkal és elektromos problémákkal küzdöttek, és 2 sportolónál mutattak ki heget. E vizsgálatok tudományos alapja nem bizonyítja a kis QRS komplexek pontos jelentőségét az EKG-n ebben a populációban a betegség azonosításának érzékenységének és specificitásának tisztázása szempontjából. Lehetséges, hogy súlyos szívelégtelenségben szenvedő fiatalok azonosíthatók, ha a kisméretű QRS komplexek jelentőségét tisztázzuk. A kisméretű QRS-komplexumok prevalenciája az általános populációban 0,3-2%, de kevés adat áll rendelkezésre a kisméretű QRS-komplexumok prevalenciájáról és jelentőségéről a 17-35 éves, fiatal, nem sportos egyénekben. Ez a tanulmány lehetővé teszi számunkra, hogy azonosítsuk a kis QRS-komplexumok prevalenciáját és jelentőségét a 17-35 éves sportolókban és nem sportolókban, potenciálisan azonosítva azokat a fiatal, sebezhető személyeket, akiknél fennáll a hirtelen szívhalál kockázata. Ezeknek az eredményeknek lehetővé kell tenniük megalapozott klinikai döntések meghozatalát (nemzeti és nemzetközi szinten) a részvétel előtti szűrési értékelést követően, és végső soron segíteni kell azoknak a fiatal személyeknek és sportolóknak az azonosítását, akikről úgy tűnik, hogy valóban ki vannak téve a hirtelen szívhalál (SCD) kockázatának, ugyanakkor megfelelő megnyugtatást nyújtanak ezeknek. normál QRS feszültségekkel. Ez a tanulmány abban is segítséget nyújthat, hogy frissítsük a sportolók EKG-értelmezésére vonatkozó jelenlegi ajánlásokat, amelyek hatással lesznek a sportolók jövőbeni nemzetközi EKG-ajánlásaira. Ez egy keresztmetszeti megfigyeléses vizsgálat 240, 17-35 éves résztvevő bevonásával. Ez 4 csoportot érint; 60 sportoló alacsony QRS feszültséggel és 60 korú és nemű, normál QRS feszültségű sportolók kontrollcsoportja, 60 nem sportoló alacsony QRS feszültséggel és 60 kor és nem megfelelő kontrollcsoport normál QRS feszültséggel.