Niedrige QRS-Spannungen bei jungen gesunden Personen und Sportlern

Es gibt Hinweise darauf, dass niedrige QRS-Spannungen <0,5 mV in den Extremitätenableitungen mit linksventrikulärer Myokardfibrose und einer Prädisposition für schwere ventrikuläre Arrhythmien und plötzlichen Herztod (SCD) in Verbindung gebracht werden können. Der plötzliche Tod bei jungen Menschen wird am häufigsten hervorgehoben, wenn ein Athlet betroffen ist. Bei einem Teil der Verstorbenen wird bei der Autopsie eine idiopathische Myokardfibrose diagnostiziert. Jüngste Studien haben Myokardfibrose bei Sportlern mit niedrigen QRS-Komplexen, die einen plötzlichen Herzstillstand überlebt haben, aufgedeckt. Niedrige QRS-Spannungen treten nicht in den elektrischen Anomalien auf, die eine weitere Untersuchung gemäß den internationalen Empfehlungen für die elektrokardiographische (EKG) Interpretation bei Sportlern rechtfertigen, daher gibt es keine Informationen über die genaue Signifikanz oder Ergebnisdaten bei Sportlern mit kleinen QRS-Spannungen. Wir gehen davon aus, dass eine weitere Bewertung von Athleten mit niedrigen QRS-Spannungen mittels CMR- und Genanalyse dazu beitragen wird, die Prävalenz und Bedeutung dieser EKG-Veränderungen zu bestimmen und möglicherweise junge gefährdete Personen mit einem SCD-Risiko zu identifizieren. Derzeit gibt es 2 Studien, die kleine QRS-Komplexe bei Sportlern untersucht haben. Diese Studien ergaben, dass 1,1–4 % der italienischen Athleten kleine QRS-Komplexe hatten. In einer Studie wurde ein Ultraschall des Herzens durchgeführt, der zeigte, dass Sportler im Allgemeinen größere Herzen hatten als ihre sitzenden Kollegen, aber keine Anzeichen einer strukturellen Erkrankung. Die zweite Studie führte nicht bei allen Athleten mit kleinen QRS-Komplexen eine CMR durch und führte nur bei 5 Athleten mit kleinen QRS-Komplexen und elektrischen Problemen eine CMR durch und wies bei 2 Athleten eine Narbe auf. Die wissenschaftliche Grundlage dieser Studien beweist nicht die genaue Bedeutung kleiner QRS-Komplexe auf dem EKG in dieser Population, um die Sensitivität und Spezifität der Krankheitserkennung aufzuklären. Es ist möglich, dass junge Menschen mit schweren Herzanomalien identifiziert werden können, wenn die Bedeutung kleiner QRS-Komplexe aufgeklärt wird. Die Prävalenz von kleinen QRS-Komplexen in der Allgemeinbevölkerung beträgt 0,3-2 %, aber es gibt nur wenige Daten zur Prävalenz und Signifikanz von kleinen QRS-Komplexen bei jungen, nicht sportlichen Personen im Alter von 17 bis 35 Jahren. Diese Studie wird es uns ermöglichen, die Prävalenz und Bedeutung kleiner QRS-Komplexe bei Sportlern und Nichtsportlern im Alter von 17 bis 35 Jahren zu identifizieren, wodurch möglicherweise junge gefährdete Personen identifiziert werden, bei denen das Risiko eines plötzlichen Herztods besteht. Diese Ergebnisse sollten fundierte klinische Entscheidungen (auf nationaler und internationaler Ebene) nach einer Screening-Bewertung vor der Teilnahme ermöglichen und letztendlich dazu beitragen, junge Menschen und Sportler zu identifizieren, bei denen ein echtes Risiko für einen plötzlichen Herztod (SCD) besteht, und ihnen gleichzeitig eine angemessene Beruhigung bieten mit normalen QRS-Spannungen. Diese Studie wird uns möglicherweise auch dabei helfen, die aktuellen Empfehlungen zur EKG-Interpretation bei Sportlern zu aktualisieren, die zukünftige internationale EKG-Empfehlungen bei Sportlern beeinflussen werden. Dies wäre eine Querschnitts-Beobachtungsstudie mit 240 Teilnehmern im Alter von 17 bis 35 Jahren. Dies wird 4 Gruppen umfassen; 60 Athleten mit niedriger QRS-Spannung und 60 alters- und geschlechtsangepasste Kontrollgruppe von Athleten mit normaler QRS-Spannung, 60 Nicht-Athleten mit niedriger QRS-Spannung und 60 alters- und geschlechtsangepasste Kontrollgruppen mit normaler QRS-Spannung.