Étude de contrôle croisé sur l'effet du repos péritonéal sur la fonction de transport péritonéal chez les patients sous dialyse péritonéale (CSEPR)

1. Critère d'intégration

   ① Dialyse péritonéale continue ambulatoire depuis plus de 3 mois ;

   ② La fonction de transport péritonéal est un transport moyen élevé/élevé (D/Pcr > 0,65 à 4 heures dans le test d'équilibre péritonéal) ;

   ③ Signez volontairement le formulaire de consentement éclairé.

2. Critère d'exclusion

   ① Patients atteints de péritonite au cours des 3 derniers mois ;

   ② Patients présentant des complications aiguës telles que des événements cardiovasculaires, une infection pulmonaire et des saignements gastro-intestinaux au cours des 3 derniers mois ;

   ③ Le médecin a jugé que cela ne convenait pas aux patients de cette étude pour d'autres raisons.

3. Plan de traitement

   Les patients seront divisés en deux groupes au hasard : le groupe A continuera la dialyse péritonéale continue ambulatoire (la méthode de dialyse originale) pendant 1 mois, puis passera à la dialyse péritonéale intermittente la nuit (à l'aide d'un appareil de dialyse péritonéale automatique) pendant 1 mois ; Le groupe B continue la dialyse péritonéale intermittente la nuit (à l'aide d'un appareil de dialyse péritonéale automatique) pendant 1 mois, puis passe à la dialyse péritonéale continue ambulatoire (méthode de dialyse originale) pendant 1 mois.

4. Indicateurs d'observation

Principaux indicateurs d'observation :

Modifications du taux de transport péritonéal (représenté par la D/Pcr sur 4 heures dans le test d'équilibre péritonéal standard) et du volume d'ultrafiltration (représenté par le volume d'ultrafiltration sur 4 heures dans le test d'équilibre péritonéal standard) avant et après un abdomen sec pendant la journée (repos péritonéal intermittent) et dialyse péritonéale continue.

Mesures de résultats secondaires :

modifications de l'IL-1, de l'IL-6 et du TNF-α, du VEGF et du CTGF de l'exsudat dans le test d'équilibre péritonéal standard avant et après un abdomen sec pendant la journée (repos péritonéal intermittent) et une dialyse péritonéale continue.

Modifications du poids corporel, de la pression artérielle, de l'hémoglobine, de l'albumine, du calcium, du phosphore, des électrolytes, de l'indice de clairance de l'urée, etc. avant et après un abdomen sec pendant la journée (repos péritonéal intermittent) et une dialyse péritonéale continue.