Badanie krzyżowe kontrolne dotyczące wpływu spoczynku otrzewnej na funkcję transportu otrzewnowego u pacjentów dializowanych otrzewnowo (CSEPR)

1. Kryteria przyjęcia

   ① Ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa przez ponad 3 miesiące;

   ② Funkcja transportu otrzewnowego to wysoki/wysoki średni transport (D/Pcr>0,65 po 4 godzinach w teście równowagi otrzewnowej);

   ③ Dobrowolne podpisanie formularza świadomej zgody.

2. Kryteria wyłączenia

   ① Pacjenci z zapaleniem otrzewnej w ciągu ostatnich 3 miesięcy;

   ② Pacjenci z ostrymi powikłaniami, takimi jak incydenty sercowo-naczyniowe, infekcja płuc i krwawienie z przewodu pokarmowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy;

   ③ Lekarz uznał, że nie jest to odpowiednie dla pacjentów w tym badaniu z innych powodów.

3. Plan traktowania

   Pacjenci zostaną losowo podzieleni na dwie grupy: grupa A poddana ciągłej ambulatoryjnej dializie otrzewnowej (oryginalna metoda dializy) przez 1 miesiąc, a następnie zmieniona na przerywaną dializę otrzewnową w nocy (przy użyciu automatycznego aparatu do dializy otrzewnowej) na 1 miesiąc; Grupa B prowadzi przerywaną dializę otrzewnową w nocy (za pomocą automatycznego aparatu do dializy otrzewnowej) przez 1 miesiąc, a następnie przechodzi na ciągłą ambulatoryjną dializę otrzewnową (oryginalna metoda dializy) przez 1 miesiąc.

4. Wskaźniki obserwacji

Główne wskaźniki obserwacji:

Zmiany szybkości transportu otrzewnowego (reprezentowane przez 4-godzinny D/Pcr w standardowym teście równowagi otrzewnej) i objętości ultrafiltracji (reprezentowane przez 4-godzinną objętość ultrafiltracji w standardowym teście równowagi otrzewnowej) przed i po suchym jamie brzusznej w ciągu dnia (przerywany odpoczynek otrzewnej) i ciągła dializa otrzewnowa.

Miary wyników drugorzędowych:

zmiany IL-1, IL-6 i TNF-α, VEGF i CTGF wysięku w standardowym teście równowagi otrzewnowej przed i po dziennym suchym jamie brzusznej (przerywany odpoczynek otrzewnowy) i ciągłej dializie otrzewnowej.

Zmiany masy ciała, ciśnienia krwi, hemoglobiny, albumin, wapnia, fosforu, elektrolitów, wskaźnika klirensu mocznika itp. przed i po suchym jamie brzusznej w ciągu dnia (przerywany odpoczynek otrzewnowy) i ciągłej dializie otrzewnowej.