Ristikontrollitutkimus peritoneaalisen levon vaikutuksesta vatsakalvon kuljetustoimintoihin peritoneaalidialyysipotilailla (CSEPR)

1. Sisällyttämiskriteerit

   ① Jatkuva ambulatorinen peritoneaalidialyysi yli 3 kuukautta;

   ② Peritoneaalinen kuljetusfunktio on korkea/korkea keskimääräinen kuljetus (D/Pcr>0,65 4 tunnin kohdalla vatsakalvon tasapainotestissä);

   ③ Allekirjoita tietoinen suostumuslomake vapaaehtoisesti.

2. Poissulkemiskriteerit

   ① Potilaat, joilla on peritoniitti viimeisen 3 kuukauden aikana;

   ② Potilaat, joilla on akuutteja komplikaatioita, kuten sydän- ja verisuonitapahtumia, keuhkotulehdus ja maha-suolikanavan verenvuoto viimeisen 3 kuukauden aikana;

   ③ Lääkäri katsoi, että se ei sovellu tämän tutkimuksen potilaille muista syistä.

3. Hoitosuunnitelma

   Potilaat jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään: A-ryhmä jatkaa jatkuvaa ambulatorista peritoneaalidialyysihoitoa (alkuperäinen dialyysimenetelmä) 1 kuukauden ajan ja sen jälkeen vaihdetaan jaksottaiseen peritoneaalidialyysiin yöllä (automaattisella peritoneaalidialyysilaitteella) 1 kuukauden ajan; Ryhmä B jatkaa ajoittaista peritoneaalidialyysihoitoa yöllä (automaattisella peritoneaalidialyysilaitteella) 1 kuukauden ajan ja vaihda sitten jatkuvaan ambulatoriseen peritoneaalidialyysiin (alkuperäinen dialyysimenetelmä) 1 kuukauden ajan.

4. Havainnointiindikaattorit

Tärkeimmät havaintoindikaattorit:

Muutokset vatsaontelon kuljetusnopeudessa (edastettu 4 tunnin D/Pcr:nä normaalissa vatsakalvon tasapainotestissä) ja ultrasuodatustilavuudessa (jota edustaa 4 tunnin ultrasuodatustilavuus standardi vatsakalvon tasapainotestissä) ennen ja jälkeen päiväsaikaan kuivan vatsan (jaksollinen vatsakalvon lepo) ja jatkuva peritoneaalidialyysi.

Toissijaiset tulosmittaukset:

muutokset eritteen IL-1:ssä, IL-6:ssa ja TNF-α, VEGF:ssä ja CTGF:ssä normaalissa vatsakalvon tasapainotestissä ennen ja jälkeen päiväsaikaan kuivaa vatsaa (jaksollinen peritoneaalinen lepo) ja jatkuvaa peritoneaalidialyysiä.

Painon, verenpaineen, hemoglobiinin, albumiinin, kalsiumin, fosforin, elektrolyytin, urean puhdistumaindeksin jne. muutokset ennen ja jälkeen päiväsaikaan vatsan kuivumisen (jaksollinen peritoneaalinen lepo) ja jatkuvan peritoneaalidialyysin.