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Utilisation du test A-STEP chez les patients atteints de mucoviscidose

30 mars 2023 mis à jour par: Marmara University

Le test d'effort fournit des informations pronostiques sur les résultats cliniques et la qualité de vie pour optimiser les soins aux patients atteints de mucoviscidose (pwCF). Le test d'effort identifie les causes de la restriction de l'exercice, les réactions indésirables à l'exercice et les symptômes liés à l'exercice. Les résultats aident à déterminer et à évaluer l'impact des programmes d'exercices au PWCF. La consommation maximale d'oxygène (VO2peak) est une mesure pronostique de la capacité d'exercice maximale qui s'aggrave généralement à mesure que la maladie pulmonaire FK progresse.

Le test d'effort de référence recommandé au PWCF est un test d'effort cardiopulmonaire (CPET) effectué sur un ergomètre à boucle pour évaluer la VO2peak et les réponses cardiopulmonaires à l'exercice. le protocole incrémentiel recommandé, composé de phases de 1 minute, devrait atteindre la VO2peak en 8 à 12 minutes. Des opérateurs formés effectuent des cpets avec un équipement de laboratoire complexe et coûteux, et il est inaccessible et peu utilisé par de nombreuses personnes à l'échelle internationale.

Les tests par étapes sont peu coûteux, portables, facilement standardisés et nécessitent un espace minimal pour être exécutés. Le test de pas en 3 minutes (3MST) est un test à stimulation externe pour l'évaluation de la tolérance à l'effort fixé à 30 pas/minute pendant 3 minutes. Chez les adultes atteints de mucoviscidose, le 3MST est utile pour évaluer la désaturation en oxygène et prédire l'augmentation future de l'utilisation des services de santé. Les limites comprennent l'effet plafond dans les maladies pulmonaires FK moins graves, et il est très difficile pour certaines personnes atteintes d'une maladie pulmonaire plus avancée.

Un test d'étape A-STEP maximum incrémentiel a été développé pour évaluer la capacité d'exercice dans la maladie pulmonaire FK de décembre, sans effets de plancher ou de plafond, dans les limites de l'espace clinique et la nécessité d'une prévention stricte des infections.

A-STEP est un nouveau test de pas maximal incrémentiel pour évaluer la capacité d'exercice en PWCF sans effets de plancher ou de plafond, comme test de terrain alternatif au CPET.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Le test d'effort fournit des informations pronostiques sur les résultats cliniques et la qualité de vie pour optimiser les soins aux patients atteints de mucoviscidose (pwCF). Le test d'effort identifie les causes de la restriction de l'exercice, les réactions indésirables à l'exercice et les symptômes liés à l'exercice. Les résultats aident à déterminer et à évaluer l'impact des programmes d'exercices au PWCF. La consommation maximale d'oxygène (VO2peak) est une mesure pronostique de la capacité d'exercice maximale qui s'aggrave généralement à mesure que la maladie pulmonaire FK progresse.

Le test d'effort de référence recommandé au PWCF est un test d'effort cardiopulmonaire (CPET) effectué sur un ergomètre à boucle pour évaluer la VO2peak et les réponses cardiopulmonaires à l'exercice. le protocole incrémentiel recommandé, composé de phases de 1 minute, devrait atteindre la VO2peak en 8 à 12 minutes. Des opérateurs formés effectuent des cpets avec un équipement de laboratoire complexe et coûteux, et il est inaccessible et peu utilisé par de nombreuses personnes à l'échelle internationale.

Les tests par étapes sont peu coûteux, portables, facilement standardisés et nécessitent un espace minimal pour être exécutés. Le test de pas en 3 minutes (3MST) est un test à stimulation externe pour l'évaluation de la tolérance à l'effort fixé à 30 pas/minute pendant 3 minutes. Chez les adultes atteints de mucoviscidose, le 3MST est utile pour évaluer la désaturation en oxygène et prédire l'augmentation future de l'utilisation des services de santé. Les limites comprennent l'effet plafond dans les maladies pulmonaires FK moins graves, et il est très difficile pour certaines personnes atteintes d'une maladie pulmonaire plus avancée.

Un test d'étape A-STEP maximum incrémentiel a été développé pour évaluer la capacité d'exercice dans la maladie pulmonaire FK de décembre, sans effets de plancher ou de plafond, dans les limites de l'espace clinique et la nécessité d'une prévention stricte des infections.

A-STEP est un nouveau test de pas maximal incrémentiel pour évaluer la capacité d'exercice en PWCF sans effets de plancher ou de plafond, comme test de terrain alternatif au CPET.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

10

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Özge Keniş Coşkun, MD
  • Numéro de téléphone: 05058294947
  • E-mail: Ozgekenis@gmail.com

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

      • Istanbul, Turquie
        • Recrutement
        • Mamara Üniversitesi Tıp Fakültesi

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • avoir reçu un diagnostic de fibrose kystique entre 18 et 50 décembre
  • La valeur VEM 1 doit être d'au moins 20 %
  • Être cliniquement stable (pas d'hospitalisation pendant au moins 30 jours, pas d'antécédents d'exacerbations aiguës, pas de changement dans le traitement d'entretien)

Critère d'exclusion:

  • Avoir des signes de maladie fébrile
  • Hémoptysie
  • Asthme non contrôlé
  • Pneumothorax
  • Comorbidités cardiaques, vasculaires et rénales
  • Hypertension pulmonaire
  • Diabète lié à la mucoviscidose
  • Indice de masse corporelle <18 kg/m2
  • Grossesse
  • Incapacité à suivre les instructions en toute sécurité

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Patients avec un diagnostic de fibrose kystique, VEMS (volume expiratoire fonctionnel) < 40 %
calcul de la capacité d'exercice maximale à l'aide du test a-step

La vitesse de pas de 18 pas/min a été choisie pour le premier niveau car elle convient à tous les sujets et évite qu'ils soient trop rapides en fin de test.

le tempo initial standardisé lent au niveau 1 de 72 battements/min a permis de se familiariser avec la technologie en cascade coordonnée des tests (montée et descente en rythme avec le battement du métronome). Le remplacement régulier de la jambe avant a été encouragé pour prévenir la fatigue unilatérale de la jambe et les douleurs musculaires de novembre.

pwCF a sélectionné des temps d'étape d'une minute pour chaque niveau conformément aux recommandations du test d'effort maximal (CPET) en 18 ; à chaque nouveau palier, la vitesse du test était augmentée de deux pas/minute pour assurer un changement progressif des paramètres d'exercice ; un temps de test final approprié de 16 minutes a été atteint avec une vitesse initiale de 18 pas/min. Le rythme rapide de 194 battements/min (48 pas/min au niveau 16), qui a finalement été atteint, il était physiquement possible d'effectuer en toute sécurité.

Expérimental: Patients avec un diagnostic de fibrose kystique, FEV1 (volume expiratoire fonctionnel) < 40-70 %
calcul de la capacité d'exercice maximale à l'aide du test a-step

La vitesse de pas de 18 pas/min a été choisie pour le premier niveau car elle convient à tous les sujets et évite qu'ils soient trop rapides en fin de test.

le tempo initial standardisé lent au niveau 1 de 72 battements/min a permis de se familiariser avec la technologie en cascade coordonnée des tests (montée et descente en rythme avec le battement du métronome). Le remplacement régulier de la jambe avant a été encouragé pour prévenir la fatigue unilatérale de la jambe et les douleurs musculaires de novembre.

pwCF a sélectionné des temps d'étape d'une minute pour chaque niveau conformément aux recommandations du test d'effort maximal (CPET) en 18 ; à chaque nouveau palier, la vitesse du test était augmentée de deux pas/minute pour assurer un changement progressif des paramètres d'exercice ; un temps de test final approprié de 16 minutes a été atteint avec une vitesse initiale de 18 pas/min. Le rythme rapide de 194 battements/min (48 pas/min au niveau 16), qui a finalement été atteint, il était physiquement possible d'effectuer en toute sécurité.

Expérimental: Patients avec un diagnostic de mucoviscidose, VEMS (volume expiratoire fonctionnel)> 70 %
calcul de la capacité d'exercice maximale à l'aide du test a-step

La vitesse de pas de 18 pas/min a été choisie pour le premier niveau car elle convient à tous les sujets et évite qu'ils soient trop rapides en fin de test.

le tempo initial standardisé lent au niveau 1 de 72 battements/min a permis de se familiariser avec la technologie en cascade coordonnée des tests (montée et descente en rythme avec le battement du métronome). Le remplacement régulier de la jambe avant a été encouragé pour prévenir la fatigue unilatérale de la jambe et les douleurs musculaires de novembre.

pwCF a sélectionné des temps d'étape d'une minute pour chaque niveau conformément aux recommandations du test d'effort maximal (CPET) en 18 ; à chaque nouveau palier, la vitesse du test était augmentée de deux pas/minute pour assurer un changement progressif des paramètres d'exercice ; un temps de test final approprié de 16 minutes a été atteint avec une vitesse initiale de 18 pas/min. Le rythme rapide de 194 battements/min (48 pas/min au niveau 16), qui a finalement été atteint, il était physiquement possible d'effectuer en toute sécurité.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Calcul de la capacité d'exercice maximale à l'aide du test de marche chez les patients atteints de mucoviscidose
Délai: 18 minutes
Calcul de la capacité d'exercice maximale à l'aide du test de marche chez les patients atteints de mucoviscidose
18 minutes

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 janvier 2023

Achèvement primaire (Réel)

1 février 2023

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 février 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

30 mars 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 mars 2023

Première publication (Réel)

12 avril 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

12 avril 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 mars 2023

Dernière vérification

1 mars 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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