- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05817097
Effet des inhibiteurs dipeptidyl-4 sur la réduction de la gravité des AVC, à partir de la base de données HIRA
Effet des inhibiteurs du dipeptidyl-4 sur la réduction de la gravité des accidents vasculaires cérébraux, extrait de la base de données du service d'examen et d'évaluation de l'assurance maladie
Le but de cette étude observationnelle est de comparer les taux de gravité et de mortalité de l'infarctus cérébral aigu (nécessitant une thrombolyse ou une recanalisation endovasculaire) selon le type d'antidiabétique oral pris avant la survenue de l'infarctus cérébral.
Les chercheurs compareront le groupe qui a utilisé des inhibiteurs de la DPP-4 comme médicaments antidiabétiques avant l'infarctus cérébral et le groupe qui ne les a pas utilisés pour voir l'effet des inhibiteurs de la DPP-4 dans la réduction de la gravité de l'infarctus cérébral.
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude rétrospective visant à voir les effets de la réduction de la gravité de l'infarctus cérébral (nécessitant une thrombolyse ou une recanalisation endovasculaire) des inhibiteurs de la DPP-4 en comparant le taux de survie après une hospitalisation pour infarctus cérébral aigu, le taux de retour à domicile et le coût médical.
A. La gravité de l'infarctus cérébral et le mauvais pronostic sont principalement associés à l'hyperglycémie causée par le diabète, ce qui augmente le volume de l'infarctus et la transformation hémorragique.
B. Cependant, l'effet de la glycémie loergin sur la réduction du volume de l'infarctus et l'amélioration du pronostic de l'infarctus cérébral n'a pas été prouvé.
C. Des études précliniques ont démontré un effet anti-AVC qui réduit le volume de l'infarctus en utilisant certains médicaments antidiabétiques.
D. Par conséquent, il est possible que certains médicaments antidiabétiques réduisent la gravité de l'infarctus cérébral en tant qu'effet de classe en plus de l'effet du contrôle de la glycémie.
E. Cela est particulièrement susceptible d'exister dans la famille des inhibiteurs de la DPP-4 identifiée par des études précliniques.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: SooJung Kim
- Numéro de téléphone: 82-31-219-6773
- E-mail: 438104@gmail.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Seong-Joon Lee, MD., PhD.
- Numéro de téléphone: 82-31-219-4912
- E-mail: editisan@gmail.com
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
Il s'agit d'une étude rétrospective utilisant la base de données du Service d'examen et d'évaluation de l'assurance maladie (HIRA) en Corée.
Dans cette base de données, les patients ayant subi un infarctus cérébral aigu ayant subi une thrombolyse (thrombolyse intraveineuse) ou une recanalisation endovasculaire (thrombectomie intra-artérielle) entre 2014 et 2021 sont inclus.
La description
Critère d'intégration:
- Patients ayant subi un infarctus cérébral aigu ayant subi une thrombolyse ou une recanalisation endovasculaire en Corée entre 2014 et 2021
- Ceux qui ont déjà reçu un diagnostic de diabète et qui prennent des médicaments antidiabétiques oraux
Adulte (plus de 19 ans)
- La définition de l'utilisation de médicaments antidiabétiques est définie comme un cas dans lequel un médicament antidiabétique a été prescrit pendant au moins 2 mois avant l'AVC et la durée du traitement de l'AVC a coïncidé avec la durée prescrite du médicament.
Critère d'exclusion:
- Patients prenant de l'insuline pour contrôler leur diabète
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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DPP4i
ont utilisé des inhibiteurs de la DPP-4 comme médicaments antidiabétiques avant un infarctus cérébral (nécessitant une thrombolyse ou une recanalisation endovasculaire) La thérapie combinée est acceptable.
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La définition de l'utilisation de médicaments antidiabétiques est définie comme un cas dans lequel un médicament antidiabétique a été prescrit pendant au moins 2 mois avant l'AVC et la durée du traitement de l'AVC a coïncidé avec la durée prescrite du médicament.
Autres noms:
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sauf DPP4i
les patients n'ayant pas utilisé d'inhibiteurs de la DPP-4 comme antidiabétiques avant un infarctus cérébral (nécessitant une thrombolyse ou une recanalisation endovasculaire)
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de survie à 1 an
Délai: Vérifiez les données un an après le début de l'AVC.
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Les taux de survie du groupe inhibiteur de la DPP-4 et du groupe non-usage sont comparés 1 an après le début de l'AVC sévère.
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Vérifiez les données un an après le début de l'AVC.
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Taux de survie à 90 jours
Délai: Vérifiez les données 90 jours après le début de l'AVC.
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Les taux de survie du groupe inhibiteur de la DPP-4 et du groupe non utilisé sont comparés 90 jours après le début de l'AVC grave.
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Vérifiez les données 90 jours après le début de l'AVC.
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réhospitalisation
Délai: 1 an après la sortie du traitement de l'AVC.
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Les taux de réhospitalisation du groupe inhibiteur de la DPP-4 et du groupe non-usage sont comparés après le début d'un AVC grave.
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1 an après la sortie du traitement de l'AVC.
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fréquence des hémorragies cérébrales
Délai: Période d'hospitalisation et 1 an après la sortie du traitement de l'AVC.
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La fréquence des taux d'hémorragie cérébrale du groupe inhibiteur de la DPP-4 et du groupe non utilisé est comparée après le début de l'AVC grave.
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Période d'hospitalisation et 1 an après la sortie du traitement de l'AVC.
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Taux de traitement en unité de soins intensifs
Délai: La période d'hospitalisation devrait durer jusqu'à trois mois. Il n'est pas possible d'estimer avec précision la durée d'hospitalisation due à un AVC grave.
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Le taux de traitement en unité de soins intensifs du groupe inhibiteur de la DPP-4 et du groupe non utilisé est comparé.
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La période d'hospitalisation devrait durer jusqu'à trois mois. Il n'est pas possible d'estimer avec précision la durée d'hospitalisation due à un AVC grave.
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Durée de l'unité de soins intensifs
Délai: La période d'hospitalisation devrait durer jusqu'à trois mois. Il n'est pas possible d'estimer avec précision la durée d'hospitalisation due à un AVC grave.
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La durée de l'unité de soins intensifs du groupe inhibiteur de la DPP-4 et du groupe de non-utilisation est comparée.
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La période d'hospitalisation devrait durer jusqu'à trois mois. Il n'est pas possible d'estimer avec précision la durée d'hospitalisation due à un AVC grave.
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Taux de traitement en unité de soins de l'AVC
Délai: La période d'hospitalisation devrait durer jusqu'à trois mois. Il n'est pas possible d'estimer avec précision la durée d'hospitalisation due à un AVC grave.
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Le taux de traitement en unité de soins de l'AVC du groupe inhibiteur de la DPP-4 et du groupe non utilisé est comparé.
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La période d'hospitalisation devrait durer jusqu'à trois mois. Il n'est pas possible d'estimer avec précision la durée d'hospitalisation due à un AVC grave.
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Durée de l'unité de soins de l'AVC
Délai: La période d'hospitalisation devrait durer jusqu'à trois mois. Il n'est pas possible d'estimer avec précision la durée d'hospitalisation due à un AVC grave.
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La durée de l'unité de soins de l'AVC du groupe inhibiteur de la DPP-4 et du groupe de non-utilisation est comparée.
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La période d'hospitalisation devrait durer jusqu'à trois mois. Il n'est pas possible d'estimer avec précision la durée d'hospitalisation due à un AVC grave.
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période d'intubation trachéale
Délai: La période d'hospitalisation devrait durer jusqu'à trois mois. Il n'est pas possible d'estimer avec précision la durée d'hospitalisation due à un AVC grave.
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La période d'intubation trachéale du groupe inhibiteur de la DPP-4 et du groupe non utilisé est comparée.
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La période d'hospitalisation devrait durer jusqu'à trois mois. Il n'est pas possible d'estimer avec précision la durée d'hospitalisation due à un AVC grave.
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nombre total de jours d'hospitalisation
Délai: La période d'hospitalisation devrait durer jusqu'à trois mois. Il n'est pas possible d'estimer avec précision la durée d'hospitalisation due à un AVC grave.
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Le nombre total de jours d'hospitalisation du groupe inhibiteur de la DPP-4 et du groupe non utilisé est comparé.
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La période d'hospitalisation devrait durer jusqu'à trois mois. Il n'est pas possible d'estimer avec précision la durée d'hospitalisation due à un AVC grave.
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les frais médicaux engagés lors de l'hospitalisation
Délai: La période d'hospitalisation devrait durer jusqu'à trois mois. Il n'est pas possible d'estimer avec précision la durée d'hospitalisation due à un AVC grave.
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Les frais médicaux encourus lors de l'hospitalisation du groupe inhibiteur de la DPP-4 et du groupe non-usage sont comparés.
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La période d'hospitalisation devrait durer jusqu'à trois mois. Il n'est pas possible d'estimer avec précision la durée d'hospitalisation due à un AVC grave.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Taux de sortie à domicile
Délai: À la fin de la sortie du traitement de l'AVC.
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Le taux de sortie à domicile du groupe inhibiteur de la DPP-4 et du groupe non-usage est comparé.
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À la fin de la sortie du traitement de l'AVC.
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frais médicaux après la sortie de l'hôpital
Délai: 1 an après la sortie du traitement de l'AVC.
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Les dépenses médicales après la sortie de l'hôpital du groupe inhibiteur de la DPP-4 et du groupe non-usage sont comparées.
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1 an après la sortie du traitement de l'AVC.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: DukYong Yoon, MD., PhD., Department of Biomedical Systems Informatics,Yonsei University College of Medicine,Yongin,SouthKorea
- Chercheur principal: Seong-Joon Lee, MD., PhD., Department of Neurology, Ajou University School of Medicine, Suwon, South Korea
Publications et liens utiles
Publications générales
- Johnston KC, Bruno A, Pauls Q, Hall CE, Barrett KM, Barsan W, Fansler A, Van de Bruinhorst K, Janis S, Durkalski-Mauldin VL; Neurological Emergencies Treatment Trials Network and the SHINE Trial Investigators. Intensive vs Standard Treatment of Hyperglycemia and Functional Outcome in Patients With Acute Ischemic Stroke: The SHINE Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Jul 23;322(4):326-335. doi: 10.1001/jama.2019.9346. Erratum In: JAMA. 2019 Nov 5;322(17):1718.
- Sinha B, Ghosal S. Meta-analyses of the effects of DPP-4 inhibitors, SGLT2 inhibitors and GLP1 receptor analogues on cardiovascular death, myocardial infarction, stroke and hospitalization for heart failure. Diabetes Res Clin Pract. 2019 Apr;150:8-16. doi: 10.1016/j.diabres.2019.02.014. Epub 2019 Feb 20.
- Darsalia V, Ortsater H, Olverling A, Darlof E, Wolbert P, Nystrom T, Klein T, Sjoholm A, Patrone C. The DPP-4 inhibitor linagliptin counteracts stroke in the normal and diabetic mouse brain: a comparison with glimepiride. Diabetes. 2013 Apr;62(4):1289-96. doi: 10.2337/db12-0988. Epub 2012 Dec 3.
- Lee SJ, Yoon BS, Hong JM, Joe EH, Lee JS. Effects of co-administration of metformin and evogliptin on cerebral infarct volume in the diabetic rat. Exp Neurol. 2022 Feb;348:113922. doi: 10.1016/j.expneurol.2021.113922. Epub 2021 Nov 12.
- Kim JY, Kang K, Kang J, Koo J, Kim DH, Kim BJ, Kim WJ, Kim EG, Kim JG, Kim JM, Kim JT, Kim C, Nah HW, Park KY, Park MS, Park JM, Park JH, Park TH, Park HK, Seo WK, Seo JH, Song TJ, Ahn SH, Oh MS, Oh HG, Yu S, Lee KJ, Lee KB, Lee K, Lee SH, Lee SJ, Jang MU, Chung JW, Cho YJ, Choi KH, Choi JC, Hong KS, Hwang YH, Kim SE, Lee JS, Choi J, Kim MS, Kim YJ, Seok J, Jang S, Han S, Han HW, Hong JH, Yun H, Lee J, Bae HJ. Executive Summary of Stroke Statistics in Korea 2018: A Report from the Epidemiology Research Council of the Korean Stroke Society. J Stroke. 2019 Jan;21(1):42-59. doi: 10.5853/jos.2018.03125. Epub 2018 Dec 18.
- Park SH, Jeong HE, Oh IS, Hong SM, Yu SH, Lee CB, Shin JY. Cardiovascular safety of evogliptin in patients with type 2 diabetes: A nationwide cohort study. Diabetes Obes Metab. 2021 Jun;23(6):1232-1241. doi: 10.1111/dom.14330. Epub 2021 Feb 10.
- Shim DH, Kim Y, Roh J, Kang J, Park KP, Cha JK, Baik SK, Kim Y. Hospital Volume Threshold Associated with Higher Survival after Endovascular Recanalization Therapy for Acute Ischemic Stroke. J Stroke. 2020 Jan;22(1):141-149. doi: 10.5853/jos.2019.00955. Epub 2020 Jan 31.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Ischémie
- Processus pathologiques
- Nécrose
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Troubles cérébrovasculaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Ischémie cérébrale
- Accident vasculaire cérébral
- Infarctus
- Infarctus cérébral
- Infarctus cérébral
- Agents hypoglycémiants
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Inhibiteurs de protéase
- Inhibiteurs de dipeptidyl-peptidase IV
Autres numéros d'identification d'étude
- AJOUIRB-EX-2023-089
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
L'IRB (Institutional Review Board) de l'hôpital universitaire d'Ajou envoie les documents d'approbation de l'IRB à HIRA et mène des recherches avec des données anonymisées après demande.
Les données collectées au cours du processus de recherche seront stockées pendant 3 ans, puis éliminées conformément aux lois en vigueur.
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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