- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05817097
Efecto de los inhibidores de dipeptidil-4 en la reducción de la gravedad del accidente cerebrovascular, de la base de datos de HIRA
Efecto de los inhibidores de dipeptidil-4 en la reducción de la gravedad del accidente cerebrovascular, de la base de datos del Servicio de Evaluación y Revisión de Seguros Médicos
El objetivo de este estudio observacional es comparar las tasas de gravedad y mortalidad del infarto cerebral agudo (que requiere trombólisis o recanalización endovascular) según el tipo de fármaco antidiabético oral tomado antes del inicio del infarto cerebral.
Los investigadores compararán el grupo que usó inhibidores de DPP-4 como medicamentos antidiabéticos antes del infarto cerebral y el grupo que no los usó para ver el efecto de los inhibidores de DPP-4 en la reducción de la gravedad del infarto cerebral.
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio retrospectivo para ver los efectos de reducir la gravedad del infarto cerebral (que requiere trombólisis o recanalización endovascular) de los inhibidores de la DPP-4 al comparar la tasa de supervivencia después de la hospitalización por infarto cerebral agudo, la tasa de alta a domicilio y el costo médico.
A. La gravedad del infarto cerebral y el mal pronóstico se asocian principalmente con la hiperglucemia causada por la diabetes, que aumenta el volumen del infarto y la transformación hemorrágica.
B. Sin embargo, no se ha probado el efecto de loergin glucosa en sangre sobre la reducción del volumen de infarto y la mejora del pronóstico del infarto cerebral.
C. Los estudios preclínicos han demostrado un efecto anti-ictus que reduce el volumen del infarto usando ciertos medicamentos antidiabéticos.
D. Por lo tanto, existe la posibilidad de que ciertos medicamentos antidiabéticos puedan reducir la gravedad del infarto cerebral como un efecto de clase además del efecto del control del azúcar en la sangre.
E. Esto es particularmente probable que exista en la familia de inhibidores de DPP-4 identificada a través de estudios preclínicos.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: SooJung Kim
- Número de teléfono: 82-31-219-6773
- Correo electrónico: 438104@gmail.com
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Seong-Joon Lee, MD., PhD.
- Número de teléfono: 82-31-219-4912
- Correo electrónico: editisan@gmail.com
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Este es un estudio retrospectivo que utiliza la base de datos del Servicio de Evaluación y Revisión de Seguros de Salud (HIRA) en Corea.
En esta base de datos se incluyen los pacientes con infarto cerebral agudo que se sometieron a trombólisis (trombólisis intravenosa) o recanalización endovascular (trombectomía intraarterial) entre 2014 y 2021.
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes con infarto cerebral agudo que se sometieron a trombólisis o recanalización endovascular en Corea entre 2014 y 2021
- Aquellos que han sido previamente diagnosticados con diabetes y están tomando medicamentos antidiabéticos orales.
Adulto (mayores de 19 años)
- La definición de uso de fármacos antidiabéticos se define como un caso en el que se prescribió un fármaco antidiabético durante al menos 2 meses antes del ictus y la duración del tratamiento para el ictus coincidió con la duración prescrita del fármaco.
Criterio de exclusión:
- Pacientes que toman insulina para controlar la diabetes.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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DPP4i
utilizó inhibidores de DPP-4 como fármacos antidiabéticos antes de un infarto cerebral (que requiere trombólisis o recanalización endovascular) La terapia combinada es aceptable.
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La definición de uso de fármacos antidiabéticos se define como un caso en el que se prescribió un fármaco antidiabético durante al menos 2 meses antes del ictus y la duración del tratamiento para el ictus coincidió con la duración prescrita del fármaco.
Otros nombres:
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excepto DPP4i
pacientes que no utilizaron inhibidores de la DPP-4 como fármacos antidiabéticos antes del infarto cerebral (que requieren trombólisis o recanalización endovascular)
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tasa de supervivencia de 1 año
Periodo de tiempo: Comprobar los datos un año después del inicio del ictus.
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Las tasas de supervivencia del grupo inhibidor DPP-4 y el grupo de no uso se comparan 1 año después del inicio del accidente cerebrovascular grave.
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Comprobar los datos un año después del inicio del ictus.
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Tasa de supervivencia de 90 días
Periodo de tiempo: Verifique los datos 90 días después del inicio del accidente cerebrovascular.
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Las tasas de supervivencia del grupo inhibidor de DPP-4 y el grupo de no uso se comparan 90 días después del inicio del accidente cerebrovascular grave.
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Verifique los datos 90 días después del inicio del accidente cerebrovascular.
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rehospitalización
Periodo de tiempo: 1 año después del alta del tratamiento del ictus.
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Se comparan las tasas de reingreso hospitalario del grupo inhibidor de DPP-4 y el grupo de no uso después del inicio de un accidente cerebrovascular grave.
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1 año después del alta del tratamiento del ictus.
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frecuencia de hemorragia cerebral
Periodo de tiempo: Periodo de hospitalización y 1 año tras el alta del tratamiento del ictus.
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La frecuencia de las tasas de hemorragia cerebral del grupo inhibidor de DPP-4 y el grupo de no uso se comparan después del inicio de un accidente cerebrovascular grave.
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Periodo de hospitalización y 1 año tras el alta del tratamiento del ictus.
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Tasa de tratamiento en la unidad de cuidados intensivos
Periodo de tiempo: Se espera que el período de hospitalización sea de hasta tres meses. No es posible estimar con precisión el período de hospitalización por ictus grave.
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Se compara la tasa de tratamiento en la unidad de cuidados intensivos del grupo inhibidor DPP-4 y el grupo sin uso.
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Se espera que el período de hospitalización sea de hasta tres meses. No es posible estimar con precisión el período de hospitalización por ictus grave.
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Duración de la unidad de cuidados intensivos
Periodo de tiempo: Se espera que el período de hospitalización sea de hasta tres meses. No es posible estimar con precisión el período de hospitalización por ictus grave.
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Se compara la duración de la estancia en la unidad de cuidados intensivos del grupo de inhibidores de la DPP-4 y del grupo de no uso.
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Se espera que el período de hospitalización sea de hasta tres meses. No es posible estimar con precisión el período de hospitalización por ictus grave.
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Tasa de tratamiento en unidades de ictus
Periodo de tiempo: Se espera que el período de hospitalización sea de hasta tres meses. No es posible estimar con precisión el período de hospitalización por ictus grave.
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Se compara la tasa de tratamiento en la unidad de ictus del grupo de inhibidores de la DPP-4 y del grupo de no uso.
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Se espera que el período de hospitalización sea de hasta tres meses. No es posible estimar con precisión el período de hospitalización por ictus grave.
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Duración de la unidad de atención al ictus
Periodo de tiempo: Se espera que el período de hospitalización sea de hasta tres meses. No es posible estimar con precisión el período de hospitalización por ictus grave.
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Se compara la duración de la estancia en la unidad de ictus del grupo inhibidor de la DPP-4 y del grupo de no uso.
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Se espera que el período de hospitalización sea de hasta tres meses. No es posible estimar con precisión el período de hospitalización por ictus grave.
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período de intubación traqueal
Periodo de tiempo: Se espera que el período de hospitalización sea de hasta tres meses. No es posible estimar con precisión el período de hospitalización por ictus grave.
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Se compara el período de intubación traqueal del grupo inhibidor DPP-4 y el grupo sin uso.
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Se espera que el período de hospitalización sea de hasta tres meses. No es posible estimar con precisión el período de hospitalización por ictus grave.
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días totales de hospitalización
Periodo de tiempo: Se espera que el período de hospitalización sea de hasta tres meses. No es posible estimar con precisión el período de hospitalización por ictus grave.
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Se comparan los días totales de hospitalización del grupo inhibidor DPP-4 y el grupo sin uso.
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Se espera que el período de hospitalización sea de hasta tres meses. No es posible estimar con precisión el período de hospitalización por ictus grave.
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gastos médicos incurridos en el momento de la hospitalización
Periodo de tiempo: Se espera que el período de hospitalización sea de hasta tres meses. No es posible estimar con precisión el período de hospitalización por ictus grave.
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Se comparan los gastos médicos incurridos en el momento de la hospitalización del grupo inhibidor DPP-4 y el grupo de no uso.
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Se espera que el período de hospitalización sea de hasta tres meses. No es posible estimar con precisión el período de hospitalización por ictus grave.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Tasa de alta domiciliaria
Periodo de tiempo: Al final del alta del tratamiento del ictus.
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Se compara la tasa de alta domiciliaria del grupo de inhibidores de la DPP-4 y del grupo de no uso.
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Al final del alta del tratamiento del ictus.
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gastos médicos después del alta hospitalaria
Periodo de tiempo: 1 año después del alta del tratamiento del ictus.
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Se comparan los gastos médicos tras el alta hospitalaria del grupo de inhibidores de la DPP-4 y del grupo de no uso.
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1 año después del alta del tratamiento del ictus.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: DukYong Yoon, MD., PhD., Department of Biomedical Systems Informatics,Yonsei University College of Medicine,Yongin,SouthKorea
- Investigador principal: Seong-Joon Lee, MD., PhD., Department of Neurology, Ajou University School of Medicine, Suwon, South Korea
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Johnston KC, Bruno A, Pauls Q, Hall CE, Barrett KM, Barsan W, Fansler A, Van de Bruinhorst K, Janis S, Durkalski-Mauldin VL; Neurological Emergencies Treatment Trials Network and the SHINE Trial Investigators. Intensive vs Standard Treatment of Hyperglycemia and Functional Outcome in Patients With Acute Ischemic Stroke: The SHINE Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Jul 23;322(4):326-335. doi: 10.1001/jama.2019.9346. Erratum In: JAMA. 2019 Nov 5;322(17):1718.
- Sinha B, Ghosal S. Meta-analyses of the effects of DPP-4 inhibitors, SGLT2 inhibitors and GLP1 receptor analogues on cardiovascular death, myocardial infarction, stroke and hospitalization for heart failure. Diabetes Res Clin Pract. 2019 Apr;150:8-16. doi: 10.1016/j.diabres.2019.02.014. Epub 2019 Feb 20.
- Darsalia V, Ortsater H, Olverling A, Darlof E, Wolbert P, Nystrom T, Klein T, Sjoholm A, Patrone C. The DPP-4 inhibitor linagliptin counteracts stroke in the normal and diabetic mouse brain: a comparison with glimepiride. Diabetes. 2013 Apr;62(4):1289-96. doi: 10.2337/db12-0988. Epub 2012 Dec 3.
- Lee SJ, Yoon BS, Hong JM, Joe EH, Lee JS. Effects of co-administration of metformin and evogliptin on cerebral infarct volume in the diabetic rat. Exp Neurol. 2022 Feb;348:113922. doi: 10.1016/j.expneurol.2021.113922. Epub 2021 Nov 12.
- Kim JY, Kang K, Kang J, Koo J, Kim DH, Kim BJ, Kim WJ, Kim EG, Kim JG, Kim JM, Kim JT, Kim C, Nah HW, Park KY, Park MS, Park JM, Park JH, Park TH, Park HK, Seo WK, Seo JH, Song TJ, Ahn SH, Oh MS, Oh HG, Yu S, Lee KJ, Lee KB, Lee K, Lee SH, Lee SJ, Jang MU, Chung JW, Cho YJ, Choi KH, Choi JC, Hong KS, Hwang YH, Kim SE, Lee JS, Choi J, Kim MS, Kim YJ, Seok J, Jang S, Han S, Han HW, Hong JH, Yun H, Lee J, Bae HJ. Executive Summary of Stroke Statistics in Korea 2018: A Report from the Epidemiology Research Council of the Korean Stroke Society. J Stroke. 2019 Jan;21(1):42-59. doi: 10.5853/jos.2018.03125. Epub 2018 Dec 18.
- Park SH, Jeong HE, Oh IS, Hong SM, Yu SH, Lee CB, Shin JY. Cardiovascular safety of evogliptin in patients with type 2 diabetes: A nationwide cohort study. Diabetes Obes Metab. 2021 Jun;23(6):1232-1241. doi: 10.1111/dom.14330. Epub 2021 Feb 10.
- Shim DH, Kim Y, Roh J, Kang J, Park KP, Cha JK, Baik SK, Kim Y. Hospital Volume Threshold Associated with Higher Survival after Endovascular Recanalization Therapy for Acute Ischemic Stroke. J Stroke. 2020 Jan;22(1):141-149. doi: 10.5853/jos.2019.00955. Epub 2020 Jan 31.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
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- Inhibidores de enzimas
- Inhibidores de la proteasa
- Inhibidores de la dipeptidil-peptidasa IV
Otros números de identificación del estudio
- AJOUIRB-EX-2023-089
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
El IRB (Junta de Revisión Institucional) del Ajou University Hospital envía documentos de aprobación del IRB a HIRA y realiza investigaciones con datos anónimos después de la solicitud.
Los datos recopilados durante el proceso de investigación se almacenarán durante 3 años y luego se eliminarán adecuadamente de acuerdo con las leyes pertinentes.
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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