Profil de coagulation sanguine après résection hépatique.

La résection hépatique est le traitement de choix chez les patients atteints de néoplasmes hépatiques primitifs ou métastatiques, de néoplasmes bénins du foie et de nombreuses maladies biliaires. Chez ces patients, en période postopératoire, plusieurs facteurs peuvent induire une altération transitoire de la synthèse des facteurs de coagulation hépatique tels que la taille du foie lésionnel, une hépatopathie sous-jacente (par ex. tumeur maligne), cirrhose préexistante, durée de la chirurgie et du clampage vasculaire et perte de sang. Jusqu'à présent, certaines études ont montré que les tests de coagulation conventionnels indiquaient un état d'hypocoagulabilité pouvant entraîner des transfusions excessives de produits sanguins ou un risque accru d'événements thromboemboliques liés à une initiation tardive de la thromboprophylaxie dans la période postopératoire. Dans une tentative d'optimiser l'état de la coagulation, il y a récemment eu un intérêt accru pour les tests de coagulation viscoélastique (thromboélastographie et thromboélastométrie rotationnelle). Les résultats de ces études ont montré que ces patients ont souvent un profil hypercoagulable et non hypocoagulable comme en témoignent les tests de coagulation conventionnels.

le but de l'étude est d'évaluer si la combinaison des systèmes de tests de coagulation conventionnels et de la nouvelle thromboélastographie peut augmenter la qualité de la surveillance de l'état de la coagulation après chirurgie hépatique, afin d'optimiser la prise en charge de la coagulation sanguine postopératoire de ces patients.