Blutgerinnungsprofil nach Leberresektion.

Die Leberresektion ist die Behandlung der Wahl bei Patienten mit primären oder metastasierten Lebertumoren, gutartigen Lebertumoren und zahlreichen Gallenerkrankungen. Bei diesen Patienten können in der postoperativen Phase mehrere Faktoren eine vorübergehende Veränderung der Synthese hepatischer Gerinnungsfaktoren induzieren, wie z. B. die Größe der Leberläsion, zugrunde liegende Lebererkrankung (z. Bösartigkeit), vorbestehende Zirrhose, Dauer sowohl der Operation als auch des Gefäßklemmens und Blutverlust. Bisher haben einige Studien gezeigt, dass herkömmliche Gerinnungstests einen hypokoagulierbaren Zustand anzeigen, der zu übermäßigen Transfusionen von Blutprodukten oder einem erhöhten Risiko für thromboembolische Ereignisse im Zusammenhang mit einem verzögerten Beginn der Thromboseprophylaxe in der postoperativen Phase führen kann. In dem Bemühen, den Gerinnungszustand zu optimieren, besteht in letzter Zeit ein verstärktes Interesse an der viskoelastischen Gerinnungstestung (Thrombelastographie und Rotationsthromboelastometrie). Die Ergebnisse dieser Studien haben gezeigt, dass diese Patienten häufig ein hyperkoagulierbares und nicht hypokoagulierbares Profil aufweisen, wie es durch herkömmliche Gerinnungstests nachgewiesen wurde.

Ziel der Studie ist es zu evaluieren, ob die Kombination von Gerinnungstests herkömmlicher Systeme und neuer Thrombelastographie die Qualität der Überwachung des Gerinnungszustands nach Leberoperationen erhöhen kann, um das Management der postoperativen Blutgerinnung dieser Patienten zu optimieren.