Perfil de coagulación sanguínea después de la resección hepática.

La resección hepática es el tratamiento de elección en pacientes con neoplasias hepáticas primarias o metastásicas, neoplasias hepáticas benignas y numerosas enfermedades biliares. En estos pacientes, en el postoperatorio, varios factores pueden inducir una alteración transitoria de la síntesis de factores hepáticos de la coagulación, como el tamaño de la lesión hepática, la enfermedad hepática subyacente (p. malignidad), cirrosis preexistente, duración de la cirugía y del pinzamiento vascular, y pérdida de sangre. Hasta el momento, algunos estudios han demostrado que las pruebas de coagulación convencionales indican un estado de hipocoagulabilidad que puede conducir a transfusiones excesivas de hemoderivados o a un mayor riesgo de eventos tromboembólicos relacionados con el retraso en el inicio de la tromboprofilaxis en el período posoperatorio. En un intento por optimizar el estado de la coagulación, recientemente ha aumentado el interés por las pruebas de coagulación viscoelástica (tromboelastografía y tromboelastometría rotacional). Los resultados de estos estudios han demostrado que estos pacientes a menudo tienen un perfil hipercoagulable y no hipocoagulable como lo demuestran las pruebas de coagulación convencionales.

el propósito del estudio es evaluar si la combinación de los sistemas de pruebas de coagulación convencionales y la nueva tromboelastografía pueden aumentar la calidad de la vigilancia del estado de coagulación después de la cirugía hepática, con el fin de optimizar el manejo de la coagulación sanguínea postoperatoria de estos pacientes.