Perfil de Coagulação Sanguínea Após Ressecção Hepática.

A ressecção hepática é o tratamento de escolha em pacientes com neoplasias hepáticas primárias ou metastáticas, neoplasias hepáticas benignas e numerosas doenças biliares. Nestes doentes, no período pós-operatório, vários factores podem induzir uma alteração transitória da síntese dos factores da coagulação hepática como o tamanho do fígado lesionado, doença hepática subjacente (p. malignidade), cirrose pré-existente, duração da cirurgia e pinçamento vascular e perda de sangue. Até o momento, alguns estudos demonstraram que os testes convencionais de coagulação indicam um estado de hipocoagulabilidade que pode levar a transfusões excessivas de hemoderivados ou a um risco aumentado de eventos tromboembólicos relacionados ao atraso no início da tromboprofilaxia no período pós-operatório. Na tentativa de otimizar o estado de coagulação, recentemente tem aumentado o interesse por testes de coagulação viscoelástica (tromboelastografia e tromboelastometria rotacional). Os resultados desses estudos mostraram que esses pacientes geralmente apresentam um perfil hipercoagulável e não hipocoagulável, conforme evidenciado pelos testes convencionais de coagulação.

o objetivo do estudo é avaliar se a combinação dos sistemas convencionais de testes de coagulação e a nova tromboelastografia podem aumentar a qualidade da vigilância do estado de coagulação após cirurgia hepática, a fim de otimizar o manejo da coagulação sanguínea pós-operatória desses pacientes.