Profilo di coagulazione del sangue dopo resezione epatica.

La resezione epatica è il trattamento di scelta nei pazienti con neoplasie epatiche primarie o metastatiche, neoplasie epatiche benigne e numerose malattie biliari. In questi pazienti, nel periodo postoperatorio, diversi fattori possono indurre una transitoria alterazione della sintesi dei fattori della coagulazione epatica quali la dimensione della lesione epatica, patologie epatiche sottostanti (es. malignità), cirrosi preesistente, durata sia dell'intervento chirurgico che del clampaggio vascolare e perdita di sangue. Finora, alcuni studi hanno dimostrato che i test di coagulazione convenzionali indicano uno stato di ipocoagulabilità che può portare a trasfusioni eccessive di emoderivati ​​o un aumento del rischio di eventi tromboembolici correlati all'inizio ritardato della tromboprofilassi nel periodo postoperatorio. Nel tentativo di ottimizzare lo stato di coagulazione, recentemente c'è un crescente interesse per i test di coagulazione viscoelastica (tromboelastografia e tromboelastometria rotazionale). I risultati di questi studi hanno dimostrato che questi pazienti hanno spesso un profilo ipercoagulabile e non ipocoagulabile come evidenziato dai test di coagulazione convenzionali.

lo scopo dello studio è valutare se la combinazione di test di coagulazione sistemi convenzionali e nuova tromboelastografia può aumentare la qualità della sorveglianza dello stato di coagulazione dopo chirurgia epatica, al fine di ottimizzare la gestione della coagulazione postoperatoria di questi pazienti.