Profil krzepnięcia krwi po resekcji wątroby.

Resekcja wątroby jest postępowaniem z wyboru u pacjentów z pierwotnymi lub przerzutowymi nowotworami wątroby, łagodnymi nowotworami wątroby oraz licznymi chorobami dróg żółciowych. U tych pacjentów w okresie pooperacyjnym kilka czynników może wywołać przemijające zmiany w syntezie wątrobowych czynników krzepnięcia, takich jak wielkość zmiany w wątrobie, współistniejąca choroba wątroby (np. nowotwór złośliwy), istniejąca wcześniej marskość wątroby, czas trwania zarówno zabiegu chirurgicznego, jak i zaciskania naczyń oraz utrata krwi. Dotychczasowe badania wykazały, że konwencjonalne badania krzepnięcia wskazują na stan hipokoagulacji, który może prowadzić do nadmiernych transfuzji produktów krwiopochodnych lub zwiększonego ryzyka zdarzeń zakrzepowo-zatorowych związanych z opóźnionym rozpoczęciem profilaktyki przeciwzakrzepowej w okresie pooperacyjnym. W celu optymalizacji stanu krzepnięcia w ostatnim czasie obserwuje się wzrost zainteresowania badaniami lepkosprężystości krzepnięcia (tromboelastografia i tromboelastometria rotacyjna). Wyniki tych badań wykazały, że ci pacjenci często mają profil nadkrzepliwości i braku hipokoagulacji, o czym świadczą konwencjonalne testy krzepnięcia.

Celem pracy jest ocena, czy połączenie konwencjonalnych systemów badań krzepnięcia z nową tromboelastografią może podnieść jakość nadzoru stanu krzepnięcia po operacjach wątroby, w celu optymalizacji postępowania w pooperacyjnym krzepnięciu krwi u tych pacjentów.