Un modèle de diagnostic non invasif pour la fibrose intestinale dans la maladie de Crohn basé sur l'imagerie TEP 18F-FAPI

Cette étude est une étude prospective, multicentrique et a été approuvée par le comité d'éthique. Les sujets de cette étude étaient du 1er janvier 2023 au 31 décembre 2025. La description détaillée est la suivante :

1. Patients : les sujets que nous avons sélectionnés sont des adultes qui ne sont pas limités par le sexe. Pour plus de détails, veuillez vous référer à la colonne "Critères d'éligibilité".
2. Collecte de données cliniques : enregistrez l'évolution de la maladie, l'examen TEP/tomodensitométrie (TDM), l'examen entérographique par tomodensitométrie (CTE) et l'intervalle chirurgical, l'emplacement de la lésion, l'indice d'activité CD, l'examen de laboratoire (routine de routine, protéine C-réactive, érythrocyte vitesse de sédimentation) et d'autres informations sur tous les patients.
3. Analyse d'image CTE： Enregistrez et évaluez les indicateurs suivants : emplacement et longueur des segments anormaux de l'intestin grêle, sténose intestinale, épaisseur de la paroi intestinale, dilatation pré-sténose, rapport entre le diamètre de dilatation de l'intestin grêle proximal et le diamètre minimal de la lumière dans la sténose. En outre, enregistrer l'œdème sous-muqueux, l'infiltration de graisse sous-muqueuse, l'inflammation mésentérique adjacente, l'abcès abdominal, la fistule, etc.
4. Analyse d'image TEP : Enregistrez et évaluez les indicateurs suivants : la valeur d'absorption standardisée maximale, moyenne et maximale (SUVmax, SUVmean et SUVpeak), le volume de lésion métabolique (MLV), la glycolyse totale de la lésion (TLG).
5. Analyse pathologique : Après la chirurgie, la lésion la plus importante de la paroi intestinale a été retirée pour une coloration pathologique. Sélectionnez des spécimens normaux près du bord de la résection chirurgicale comme groupe de contrôle. La coloration à l'hématoxyline et à l'éosine (H&E) a été utilisée pour évaluer l'inflammation de la paroi intestinale ; La coloration de Masson a été utilisée pour évaluer la fibrose intestinale ; L'analyse immunohistochimique a été utilisée pour étudier l'expression de la FAP et de la protéine de transport du glucose 1 (GLUT-1).
6. Analyse statistique : L'analyse de corrélation de Spearman a été utilisée pour évaluer la corrélation entre le niveau d'expression de FAP dans la paroi intestinale et le score de fibrose, ainsi que la corrélation entre les indicateurs d'imagerie et le score de fibrose, le score d'inflammation et le niveau d'expression de FAP. Une analyse factorielle unique de la variance a été utilisée pour comparer les indicateurs d'imagerie de la paroi intestinale dans quatre groupes avec différents degrés de fibrose, et la méthode de la différence la moins significative (LSD) a été utilisée pour la comparaison par paires. En utilisant une analyse de régression logistique multivariée et en utilisant la méthode directe et le test du rapport de vraisemblance pour filtrer les variables, des facteurs indépendants ont été déterminés pour prédire la fibrose intestinale dans les lésions à l'aide du diagramme à colonnes. Sur la base des résultats de l'analyse de régression logistique multivariée, un modèle de prédiction de graphique à colonnes a été établi à l'aide du progiciel "RMS" du logiciel R3.6.1. L'indice de cohérence Harrell du groupe de construction du modèle a été calculé et une courbe d'étalonnage bootstrap a été tracée pour vérifier en interne la performance prédictive du graphique à colonnes. L'indice de cohérence Harrell du groupe de validation du modèle a été calculé pour vérifier en externe ses performances prédictives. Évaluez les performances diagnostiques de chaque variable à l'aide d'une analyse de courbe caractéristique opérée par le sujet et calculez la zone, la sensibilité, la spécificité et le seuil sous chaque courbe variable. Comparez l'efficacité diagnostique du PET/CT et du CTE à l'aide du logiciel Medcalc.