Неинвазивная диагностическая модель фиброза кишечника при болезни Крона на основе 18F-FAPI ПЭТ-визуализации

Это исследование является проспективным, многоцентровым и было одобрено комитетом по этике. Объектами этого исследования были период с 1 января 2023 г. по 31 декабря 2025 г. Подробное описание выглядит следующим образом:

1. Пациенты: Субъектами, которых мы выбрали, являются взрослые, не ограниченные по полу. Подробнее см. в столбце «Критерии приемлемости».
2. Сбор клинических данных: регистрация течения заболевания, ПЭТ/компьютерная томография (КТ), компьютерно-томографическая энтерография (КТР) и интервал между операциями, локализация поражения, индекс активности БК, лабораторные исследования (анализ крови, С-реактивный белок, эритроциты). скорость оседания) и другие сведения обо всех пациентах.
3. Анализ изображения КТР： Запишите и оцените следующие показатели: расположение и протяженность аномальных сегментов тонкой кишки, стеноз кишечника, толщину стенки кишечника, предстенозную дилатацию, отношение диаметра проксимальной дилатации тонкой кишки к минимальному диаметру просвета в пределах стеноза. Кроме того, регистрируют подслизистый отек, подслизисто-жировую инфильтрацию, воспаление прилежащей брыжейки, абсцесс брюшной полости, свищ и др.
4. Анализ ПЭТ-изображения: запишите и оцените следующие показатели: максимальное, среднее и пиковое стандартизированное значение поглощения (SUVmax, SUVmean и SUVpeak), объем метаболического поражения (MLV), общий гликолиз поражения (TLG).
5. Патологоанатомический анализ: после операции наиболее значительное поражение кишечной стенки было удалено для патологического окрашивания. Выберите нормальные образцы рядом с хирургическим краем резекции в качестве контрольной группы. Окрашивание гематоксилином и эозином (H&E) использовали для оценки воспаления стенки кишечника; Окрашивание по Массону использовалось для оценки фиброза кишечника; Иммуногистохимический анализ использовали для исследования экспрессии FAP и белка-переносчика глюкозы 1 (GLUT-1).
6. Статистический анализ. Для оценки корреляции между уровнем экспрессии FAP в стенке кишечника и оценкой фиброза, а также корреляции между показателями визуализации и оценкой фиброза, оценкой воспаления и уровнем экспрессии FAP использовали корреляционный анализ Спирмена. Для сравнения визуализирующих показателей кишечной стенки в четырех группах с разной степенью фиброза использовали однофакторный дисперсионный анализ, а для попарного сравнения использовали метод наименьших значимых различий (LSD). Используя многомерный логистический регрессионный анализ, а также прямой метод и тест отношения правдоподобия для скрининговых переменных, были определены независимые факторы для прогнозирования кишечного фиброза в поражениях с использованием гистограммы. По результатам многомерного логистического регрессионного анализа была построена модель прогнозирования столбчатой ​​диаграммы с использованием пакета программ «RMS» в программном обеспечении R3.6.1. Был рассчитан индекс согласованности Харрелла группы построения модели и построена калибровочная кривая начальной загрузки для внутренней проверки прогностической эффективности гистограммы. Индекс согласованности Харрелла группы проверки модели был рассчитан для внешней проверки ее прогностической эффективности. Оцените диагностическую эффективность каждой переменной, используя анализ характеристической кривой, управляемой субъектом, и рассчитайте площадь, чувствительность, специфичность и пороговое значение для каждой переменной кривой. Сравните диагностическую эффективность ПЭТ/КТ и КТР с помощью программного обеспечения Medcalc.