En ikke-invasiv diagnostisk model for intestinal fibrose ved Crohns sygdom baseret på 18F-FAPI PET-billeddannelse

Denne undersøgelse er en prospektiv multicenterundersøgelse og er blevet godkendt af den etiske komité. Emnerne i denne undersøgelse var fra 1. januar 2023 til 31. december 2025. Den detaljerede beskrivelse er som følger:

1. Patienter: De emner, vi valgte, er voksne, der ikke er begrænset af køn. For detaljer henvises til kolonnen "Kvalificeringskriterier".
2. Klinisk dataindsamling: Registrer sygdomsforløbet, PET/computertomografi (CT) undersøgelse, computertomografi enterografi (CTE) undersøgelse og kirurgisk interval, læsionsplacering, CD aktivitetsindeks, laboratorieundersøgelse (blodrutine, C-reaktivt protein, erytrocyt) sedimentationshastighed) og anden information om alle patienter.
3. CTE-billedanalyse: Registrer og evaluer følgende indikatorer: placering og længde af unormale tyndtarmssegmenter, tarmstenose, tarmvægtykkelse, præstenoseudvidelse, forholdet mellem proksimal tyndtarmsudvidelsesdiameter og den minimale lumendiameter i stenosen. Derudover optages submukosalt ødem, submucosal fedtinfiltration, tilstødende mesenterisk betændelse, abdominal byld, fistel mv.
4. PET-billedanalyse: Registrer og evaluer følgende indikatorer: den maksimale, gennemsnitlige og maksimale standardiserede optagelsesværdi (SUVmax, SUVmean og SUVpeak), Metabolisk læsionsvolumen (MLV), total læsionsglykolyse (TLG).
5. Patologisk analyse: Efter operationen blev den mest signifikante læsion af tarmvæggen fjernet for patologisk farvning. Vælg normale prøver nær den kirurgiske resektionskant som kontrolgruppe. Hæmatoxylin og eosin (H&E)-farvningen blev brugt til at evaluere tarmvægsinflammation; Masson-farvning blev brugt til at evaluere tarmfibrose; Immunhistokemisk analyse blev brugt til at undersøge ekspressionen af ​​FAP og glucosetransporterprotein 1 (GLUT-1).
6. Statistisk analyse: Spearman-korrelationsanalyse blev brugt til at evaluere sammenhængen mellem tarmvægs FAP-ekspressionsniveau og fibrose-score, såvel som korrelationen mellem billeddiagnostiske indikatorer og fibrose-score, inflammationsscore og FAP-ekspressionsniveau. Enkeltfaktorvariansanalyse blev brugt til at sammenligne billeddannelsesindikatorerne for tarmvæggen i fire grupper med forskellige grader af fibrose, og metoden med mindst signifikant forskel (LSD) blev brugt til parvis sammenligning. Ved hjælp af multivariat logistisk regressionsanalyse og ved brug af fremadmetoden og sandsynlighedsratio-testen for at screene variabler blev uafhængige faktorer bestemt til at forudsige tarmfibrose i læsioner ved hjælp af søjlediagrammet. Baseret på resultaterne af multivariat logistisk regressionsanalyse blev der etableret en kolonnediagram-forudsigelsesmodel ved hjælp af "RMS"-programpakken i R3.6.1-softwaren. Harrell-konsistensindekset for modelkonstruktionsgruppen blev beregnet, og en bootstrap-kalibreringskurve blev tegnet for internt at verificere den prædiktive ydeevne af søjlediagrammet. Harrell-konsistensindekset for modelvalideringsgruppen blev beregnet for eksternt at verificere dens prædiktive ydeevne. Evaluer den diagnostiske ydeevne af hver variabel ved hjælp af emnebetjent karakteristisk kurveanalyse, og beregn arealet, sensitiviteten, specificiteten og tærskelværdien under hver variabelkurve. Sammenlign den diagnostiske effektivitet af PET/CT og CTE ved hjælp af Medcalc-software.