En icke-invasiv diagnostisk modell för intestinal fibros vid Crohns sjukdom baserad på 18F-FAPI PET Imaging

Denna studie är en prospektiv multicenterstudie och har godkänts av den etiska kommittén. Ämnen i denna studie var från 1 januari 2023 till 31 december 2025. Den detaljerade beskrivningen är som följer:

1. Patienter: Ämnena vi valde ut är vuxna som inte är begränsade av kön. Mer information finns i kolumnen "Kvalificeringskriterier".
2. Klinisk datainsamling: Registrera sjukdomsförloppet, PET/datortomografi (CT) undersökning, datortomografi enterografi (CTE) undersökning och kirurgiskt intervall, lesionslokalisering, CD aktivitetsindex, laboratorieundersökning (blodrutin, C-reaktivt protein, erytrocyt) sedimentationshastighet) och annan information om alla patienter.
3. CTE-bildanalys: Registrera och utvärdera följande indikatorer: lokalisering och längd av onormala tunntarmssegment, tarmstenos, tarmväggtjocklek, prestenosvidgning, förhållandet mellan proximal tunntarmsutvidgningsdiameter och minsta lumendiameter i stenosen. Dessutom registrera submukosalt ödem, submukosal fettinfiltration, intilliggande mesenterisk inflammation, abdominal abscess, fistel, etc.
4. PET-bildanalys: Registrera och utvärdera följande indikatorer: maximalt, medelvärde och topp standardiserat upptagsvärde (SUVmax, SUVmean och SUVpeak), Metabolic lesionsvolym (MLV), total lesionsglykolys (TLG).
5. Patologisk analys: Efter operationen avlägsnades den mest signifikanta lesionen i tarmväggen för patologisk färgning. Välj normala prover nära den kirurgiska resektionskanten som kontrollgrupp. Hematoxylin- och eosin- (H&E)-färgningen användes för att utvärdera tarmvägginflammation; Masson-färgning användes för att utvärdera tarmfibros; Immunhistokemisk analys användes för att undersöka uttrycket av FAP och glukostransportörprotein 1 (GLUT-1).
6. Statistisk analys: Spearman-korrelationsanalys användes för att utvärdera korrelationen mellan tarmväggs-FAP-uttrycksnivå och fibros-poäng, såväl som korrelationen mellan avbildningsindikatorer och fibros-poäng, inflammationspoäng och FAP-uttrycksnivå. Enkelfaktorvariansanalys användes för att jämföra avbildningsindikatorerna för tarmväggen i fyra grupper med olika grader av fibros, och metoden med minst signifikanta skillnader (LSD) användes för parvis jämförelse. Med hjälp av multivariat logistisk regressionsanalys, och med hjälp av framåtmetoden och sannolikhetsförhållandetestet för att screena variabler, bestämdes oberoende faktorer för att förutsäga tarmfibros i lesioner med hjälp av kolumndiagrammet. Baserat på resultaten av multivariat logistisk regressionsanalys upprättades en kolumndiagramprediktionsmodell med hjälp av programpaketet "RMS" i R3.6.1-programvaran. Harrell-konsistensindexet för modellkonstruktionsgruppen beräknades och en bootstrap-kalibreringskurva ritades för att internt verifiera kolumndiagrammets prediktiva prestanda. Harrell-konsistensindexet för modellvalideringsgruppen beräknades för att externt verifiera dess prediktiva prestanda. Utvärdera den diagnostiska prestandan för varje variabel med hjälp av individopererad karakteristisk kurvanalys, och beräkna arean, känsligheten, specificiteten och tröskeln under varje variabelkurva. Jämför den diagnostiska effekten av PET/CT och CTE med hjälp av Medcalc-programvaran.