En ikke-invasiv diagnostisk modell for intestinal fibrose ved Crohns sykdom basert på 18F-FAPI PET Imaging

Denne studien er en prospektiv multisenterstudie og er godkjent av den etiske komiteen. Emnene for denne studien var fra 1. januar 2023 til 31. desember 2025. Den detaljerte beskrivelsen er som følger:

1. Pasienter: Emnene vi valgte er voksne som ikke er begrenset av kjønn. For detaljer, se kolonnen "Kvalifiseringskriterier".
2. Klinisk datainnsamling: Registrer sykdomsforløpet, PET/computertomografi (CT) undersøkelse, computertomografi enterografi(CTE) undersøkelse og kirurgisk intervall, lesjonslokalisering, CD aktivitetsindeks, laboratorieundersøkelse (blodrutine, C-reaktivt protein, erytrocytt) sedimentasjonshastighet), og annen informasjon om alle pasienter.
3. CTE-bildeanalyse: Registrer og evaluer følgende indikatorer: plassering og lengde av unormale tynntarmsegmenter, intestinal stenose, intestinal veggtykkelse, pre stenose dilatation, forholdet mellom proksimal tynntarm dilatasjonsdiameter og minimum lumen diameter innenfor stenosen. I tillegg registrerer submukosal ødem, submukosal fettinfiltrasjon, tilstøtende mesenterisk betennelse, abdominal abscess, fistel, etc.
4. PET-bildeanalyse: Registrer og evaluer følgende indikatorer: maksimal, gjennomsnittlig og topp standardisert opptaksverdi (SUVmax, SUVmean og SUVpeak), Metabolsk lesjonsvolum (MLV), total lesjonsglykolyse (TLG).
5. Patologisk analyse: Etter operasjonen ble den mest signifikante lesjonen av tarmveggen fjernet for patologisk farging. Velg normale prøver nær den kirurgiske reseksjonskanten som kontrollgruppe. Hematoksylin og eosin (H&E)-farging ble brukt for å evaluere tarmveggbetennelse; Masson-farging ble brukt til å evaluere intestinal fibrose; Immunhistokjemisk analyse ble brukt for å undersøke uttrykket av FAP og glukosetransportørprotein 1 (GLUT-1).
6. Statistisk analyse: Spearman-korrelasjonsanalyse ble brukt for å evaluere korrelasjonen mellom tarmveggs-FAP-ekspresjonsnivå og fibrose-skåre, samt korrelasjonen mellom avbildningsindikatorer og fibrose-skåre, betennelsesskåre og FAP-ekspresjonsnivå. Enkeltfaktorvariansanalyse ble brukt for å sammenligne bildediagnostiske indikatorer for tarmvegg i fire grupper med ulik grad av fibrose, og metoden med minst signifikant forskjell (LSD) ble brukt for parvis sammenligning. Ved å bruke multivariat logistisk regresjonsanalyse, og ved å bruke fremmetoden og sannsynlighetsratio-testen for å screene variabler, ble uavhengige faktorer bestemt for å forutsi tarmfibrose i lesjoner ved å bruke kolonnediagrammet. Basert på resultatene av multivariat logistisk regresjonsanalyse, ble det etablert en kolonnediagramprediksjonsmodell ved bruk av "RMS"-programpakken i R3.6.1-programvaren. Harrell-konsistensindeksen for modellkonstruksjonsgruppen ble beregnet, og en bootstrap-kalibreringskurve ble tegnet for internt å verifisere den prediktive ytelsen til kolonnediagrammet. Harrell-konsistensindeksen for modellvalideringsgruppen ble beregnet for eksternt å verifisere dens prediktive ytelse. Evaluer den diagnostiske ytelsen til hver variabel ved å bruke fagoperert karakteristisk kurveanalyse, og beregn arealet, sensitiviteten, spesifisiteten og terskelen under hver variabelkurve. Sammenlign den diagnostiske effekten av PET/CT og CTE ved å bruke Medcalc-programvaren.