Conserver les effets de l'entraînement à court terme sur l'adaptabilité de la marche chez les personnes victimes d'un AVC (ATTAINS)

Contexte : La majorité des survivants d'un AVC retrouvent la capacité de marcher. Cependant, la capacité d'adapter les schémas de marche pour répondre aux exigences environnementales reste altérée chez la majorité des personnes en phase chronique après un AVC. Cette adaptabilité altérée de la marche a un impact profond sur les activités de la vie quotidienne et la qualité de vie. Le traitement ciblant l'adaptabilité de la marche est donc essentiel pour une déambulation communautaire sûre et indépendante chez les personnes victimes d'un AVC. La réalité augmentée ou virtuelle dans les programmes de rééducation peut être utilisée pour entraîner l'adaptabilité de la marche dans une situation contrôlée. Quelques études ont évalué l'entraînement à l'adaptabilité de la marche chez les personnes ayant subi un AVC. Bien que les résultats aient été prometteurs, ces études n'incluaient pas de mesure de résultat liée à l'adaptabilité ou se limitaient à des études pilotes non contrôlées ou à petite échelle. De plus, on ne sait pas si les effets bénéfiques de l'entraînement peuvent être favorisés pendant 1 an après la fin d'un programme d'entraînement. Nous évaluons les effets à court terme d'un entraînement d'adaptabilité à la marche de 5 semaines dans un essai clinique contrôlé sur liste d'attente suffisamment puissant [réf naar clin trial nummer]. Dans la présente étude, nous nous concentrons sur la rétention des effets potentiellement bénéfiques de ce programme d'entraînement d'adaptabilité à la marche de 5 semaines. Nous évaluerons si les effets à court terme de l'entraînement à l'adaptabilité de la marche peuvent être conservés par des séances d'entraînement uniques pour améliorer les performances ou par un programme d'exercices à domicile. Nous émettons l'hypothèse que les séances de rappel et les exercices à domicile produiront tous deux une meilleure rétention des effets de l'entraînement à 1 an de suivi par rapport au groupe témoin sans intervention expérimentale.

Objectif : L'objectif principal de cette étude est de tester l'hypothèse selon laquelle la rétention des gains induits par l'entraînement dans l'adaptabilité de la marche peut être favorisée en fournissant des séances de rappel ou en prescrivant un entraînement à domicile.

Conception de l'étude : Étude randomisée exploratoire, comparant l'effet de 3 séances d'entraînement de rappel d'une heure à des exercices à domicile par rapport à l'absence d'intervention sur les performances d'adaptabilité à la marche 1 an après la fin d'un programme d'entraînement à l'adaptabilité à la marche de 5 semaines.

Population de l'étude : Patients victimes d'un AVC dans la phase chronique après un AVC, qui ont suivi l'entraînement d'adaptabilité à la marche de 5 semaines à l'aide du C-Mill et ont accepté de poursuivre cette étude de suivi. Nous nous attendons à ce que ce soit 50-75 participants.