Retendo os efeitos do treinamento de curto prazo na adaptabilidade da marcha em pessoas com AVC (ATTAINS)

Antecedentes: A maioria dos sobreviventes de AVC recupera a capacidade de andar. No entanto, a capacidade de adaptar os padrões de marcha para atender às demandas ambientais permanece prejudicada na maioria das pessoas na fase crônica após o AVC. Essa adaptabilidade prejudicada da marcha tem um impacto profundo nas atividades da vida diária e na qualidade de vida. O tratamento visando a adaptabilidade da marcha é, portanto, crítico para a deambulação comunitária segura e independente em pessoas com AVC. A realidade aumentada ou virtual em programas de reabilitação pode ser usada para treinar a adaptabilidade da marcha em uma situação controlada. Alguns estudos avaliaram o treinamento de adaptabilidade da marcha em pessoas com AVC. Embora os resultados fossem promissores, esses estudos não incluíram uma medida de resultado relacionada à adaptabilidade ou foram limitados a estudos piloto não controlados ou de pequena escala. Além disso, não se sabe se os efeitos benéficos do treinamento podem ser promovidos por 1 ano após a conclusão de um programa de treinamento. Avaliamos os efeitos de curto prazo de um treinamento de adaptabilidade de marcha de 5 semanas em um ensaio clínico controlado por lista de espera com poder adequado [ref naar clin trial nummero]. No estudo atual, focamos na retenção de efeitos potencialmente benéficos deste programa de treinamento de adaptabilidade de marcha de 5 semanas. Avaliaremos se os efeitos de curto prazo do treinamento de adaptabilidade da marcha podem ser mantidos por meio de sessões únicas de treinamento para aumentar o desempenho ou por um programa de exercícios em casa. Nossa hipótese é que as sessões de reforço e os exercícios em casa produzirão melhor retenção dos efeitos do treinamento em 1 ano de acompanhamento em comparação com o braço de controle sem uma intervenção experimental.

Objetivo: O objetivo principal deste estudo é testar a hipótese de que a retenção dos ganhos induzidos pelo treinamento na adaptabilidade da marcha pode ser promovida por meio de sessões de reforço ou pela prescrição de treinamento domiciliar.

Desenho do estudo: Estudo exploratório randomizado, comparando o efeito de 3 sessões de treinamento de reforço de 1 hora contra exercícios em casa contra nenhuma intervenção no desempenho da adaptabilidade da marcha 1 ano após a conclusão de um programa de treinamento de adaptabilidade da marcha de 5 semanas.

População do estudo: Pacientes com AVC na fase crônica após AVC, que completaram o treinamento de adaptabilidade da marcha de 5 semanas usando o C-Mill e concordaram em continuar neste estudo de acompanhamento. Esperamos que sejam 50-75 participantes.