Beibehaltung kurzfristiger Trainingseffekte auf die Ganganpassungsfähigkeit bei Menschen mit Schlaganfall (ATTAINS)

Hintergrund: Die Mehrheit der Schlaganfallpatienten erlangt ihre Gehfähigkeit zurück. Die Fähigkeit, das Gangbild an die Anforderungen der Umwelt anzupassen, bleibt jedoch bei einem Großteil der Menschen in der chronischen Phase nach einem Schlaganfall beeinträchtigt. Diese beeinträchtigte Ganganpassungsfähigkeit hat tiefgreifende Auswirkungen auf die Aktivitäten des täglichen Lebens und die Lebensqualität. Eine Behandlung, die auf die Anpassungsfähigkeit des Gangs abzielt, ist daher entscheidend für die sichere und unabhängige Fortbewegung in der Gemeinschaft bei Menschen mit Schlaganfall. Augmented oder Virtual Reality in Rehabilitationsprogrammen können verwendet werden, um die Ganganpassungsfähigkeit in einer kontrollierten Situation zu trainieren. Einige Studien haben das Ganganpassungstraining bei Menschen mit Schlaganfall evaluiert. Obwohl die Ergebnisse vielversprechend waren, enthielten diese Studien keine auf die Anpassungsfähigkeit bezogene Ergebnismessung oder waren auf unkontrollierte oder kleine Pilotstudien beschränkt. Darüber hinaus ist nicht bekannt, ob positive Trainingseffekte für 1 Jahr nach Abschluss eines Trainingsprogramms gefördert werden können. Wir evaluieren die kurzfristigen Auswirkungen eines 5-wöchigen Ganganpassungstrainings in einer adäquaten, auf Wartelisten kontrollierten klinischen Studie [ref naar clin trial nummer]. In der aktuellen Studie konzentrieren wir uns auf die Beibehaltung potenziell vorteilhafter Wirkungen dieses 5-wöchigen Ganganpassungsprogramms. Wir werden prüfen, ob kurzfristige Effekte des Ganganpassungstrainings durch einzelne Trainingseinheiten zur Leistungssteigerung oder durch ein Heimübungsprogramm erhalten bleiben können. Wir gehen davon aus, dass Auffrischungssitzungen und Heimübungen beide zu einer besseren Beibehaltung der Trainingseffekte nach 1 Jahr Follow-up im Vergleich zum Kontrollarm ohne experimentelle Intervention führen.

Ziel: Das primäre Ziel dieser Studie ist es, die Hypothese zu testen, dass die Beibehaltung von trainingsinduzierten Zuwächsen in der Ganganpassungsfähigkeit durch die Bereitstellung von Auffrischungssitzungen oder durch die Verschreibung von Heimtraining gefördert werden kann.

Studiendesign: Explorative randomisierte Studie, die die Wirkung von 3 1-stündigen Booster-Trainingseinheiten mit Übungen zu Hause und ohne Intervention auf die Leistung der Ganganpassung 1 Jahr nach Abschluss eines 5-wöchigen Trainingsprogramms zur Ganganpassung vergleicht.

Studienpopulation: Schlaganfallpatienten in der chronischen Phase nach Schlaganfall, die das 5-wöchige Ganganpassungstraining mit der C-Mill absolviert und einer Fortsetzung dieser Folgestudie zugestimmt haben. Wir rechnen mit 50-75 Teilnehmern.