Behåller kortsiktiga träningseffekter på gånganpassning hos personer med stroke (ATTAINS)

Bakgrund: Majoriteten av de som överlever stroke återfår gångförmågan. Förmågan att anpassa gångmönster för att möta miljökrav är dock fortfarande nedsatt hos en majoritet av människor i den kroniska fasen efter stroke. Denna försämrade gånganpassningsförmåga har en djupgående inverkan på aktiviteter i det dagliga livet och livskvaliteten. Behandling inriktad på gånganpassningsförmåga är därför avgörande för säker och oberoende ambulering i samhället hos personer med stroke. Augmenterad eller virtuell verklighet i rehabiliteringsprogram kan användas för att träna gånganpassningsförmåga i en kontrollerad situation. Ett fåtal studier har utvärderat gånganpassningsträning hos personer med stroke. Även om resultaten var lovande, inkluderade dessa studier inte ett anpassningsrelaterat resultatmått, eller var begränsade till okontrollerade eller småskaliga pilotstudier. Dessutom är det okänt om gynnsamma träningseffekter kan främjas i 1 år efter avslutat träningsprogram. Vi utvärderar de kortsiktiga effekterna av en 5-veckors gånganpassningsträning i en adekvat driven, väntelista kontrollerad klinisk prövning [ref naar clin trial nummer]. I den aktuella studien fokuserar vi på bibehållandet av potentiellt fördelaktiga effekter av detta 5-veckors träningsprogram för gånganpassning. Vi kommer att utvärdera om kortsiktiga effekter av gånganpassningsträning kan bibehållas genom enstaka träningspass för att öka prestationsförmågan, eller genom ett träningsprogram hemma. Vi antar att boostersessioner och hemmabaserad träning båda kommer att ge bättre bibehållande av träningseffekter vid 1 års uppföljning jämfört med kontrollarmen utan experimentell intervention.

Mål: Det primära syftet med denna studie är att testa hypotesen att bibehållande av träningsinducerade vinster i gånganpassningsförmåga kan främjas genom att tillhandahålla boostersessioner eller genom att förskriva hembaserad träning.

Studiedesign: Utforskande randomiserad studie, som jämför effekten av 3 1-timmars boosterträningssessioner mot hemmabaserad träning mot ingen intervention på gånganpassningsförmåga 1 år efter avslutat 5-veckors träningsprogram för gånganpassning.

Studiepopulation: Strokepatienter i den kroniska fasen efter stroke, som genomförde den 5-veckors gånganpassningsutbildningen med C-Mill och gick med på att fortsätta i denna uppföljningsstudie. Vi räknar med att det blir 50-75 deltagare.