Retención de los efectos del entrenamiento a corto plazo sobre la adaptabilidad de la marcha en personas con accidente cerebrovascular (ATTAINS)

Antecedentes: la mayoría de los supervivientes de un accidente cerebrovascular recuperan la capacidad de caminar. Sin embargo, la capacidad de adaptar los patrones de marcha para cumplir con las demandas ambientales sigue estando afectada en la mayoría de las personas en la fase crónica después del accidente cerebrovascular. Esta adaptabilidad deteriorada de la marcha tiene un profundo impacto en las actividades de la vida diaria y la calidad de vida. Por lo tanto, el tratamiento dirigido a la adaptabilidad de la marcha es fundamental para la deambulación comunitaria segura e independiente en personas con accidente cerebrovascular. La realidad aumentada o virtual en los programas de rehabilitación se puede utilizar para entrenar la adaptabilidad de la marcha en una situación controlada. Unos pocos estudios han evaluado el entrenamiento de adaptabilidad de la marcha en personas con accidente cerebrovascular. Aunque los resultados fueron prometedores, estos estudios no incluyeron una medida de resultado relacionada con la adaptabilidad o se limitaron a estudios piloto no controlados o de pequeña escala. Además, se desconoce si se pueden fomentar los efectos beneficiosos del entrenamiento durante 1 año después de completar un programa de entrenamiento. Evaluamos los efectos a corto plazo de un entrenamiento de adaptabilidad de la marcha de 5 semanas en un ensayo clínico controlado en lista de espera con potencia adecuada [ref naar clin trial nummer]. En el estudio actual, nos enfocamos en la retención de los efectos potencialmente beneficiosos de este programa de entrenamiento de adaptabilidad de la marcha de 5 semanas. Evaluaremos si los efectos a corto plazo del entrenamiento de la adaptabilidad de la marcha pueden conservarse mediante sesiones de entrenamiento únicas para mejorar el rendimiento o mediante un programa de ejercicios en el hogar. Presumimos que las sesiones de refuerzo y el ejercicio en el hogar producirán una mejor retención de los efectos del entrenamiento al año de seguimiento en comparación con el grupo de control sin una intervención experimental.

Objetivo: El objetivo principal de este estudio es probar la hipótesis de que la retención de las ganancias inducidas por el entrenamiento en la adaptabilidad de la marcha se puede fomentar proporcionando sesiones de refuerzo o prescribiendo entrenamiento en el hogar.

Diseño del estudio: Estudio aleatorizado exploratorio, que compara el efecto de 3 sesiones de entrenamiento de refuerzo de 1 hora con ejercicio en el hogar con ninguna intervención en el rendimiento de la adaptabilidad de la marcha 1 año después de completar un programa de entrenamiento de adaptabilidad de la marcha de 5 semanas.

Población de estudio: pacientes con accidente cerebrovascular en la fase crónica después del accidente cerebrovascular, que completaron el entrenamiento de adaptabilidad de la marcha de 5 semanas utilizando el C-Mill y aceptaron continuar en este estudio de seguimiento. Esperamos que esto sea de 50 a 75 participantes.