Behoud van trainingseffecten op korte termijn op het aanpassingsvermogen van het looppatroon bij mensen met een beroerte (ATTAINS)

Achtergrond: De meeste overlevenden van een beroerte krijgen weer loopvermogen. Het vermogen om looppatronen aan te passen aan de eisen van de omgeving blijft echter beperkt bij de meeste mensen in de chronische fase na een beroerte. Dit verminderde aanpassingsvermogen bij het lopen heeft een grote invloed op de activiteiten van het dagelijks leven en de kwaliteit van leven. Behandeling die zich richt op aanpassing aan het looppatroon is daarom van cruciaal belang voor veilig en onafhankelijk lopen in de gemeenschap bij mensen met een beroerte. Augmented of virtual reality in revalidatieprogramma's kan worden gebruikt om het loopaanpassingsvermogen in een gecontroleerde situatie te trainen. Enkele onderzoeken hebben loopaanpassingstraining bij mensen met een beroerte geëvalueerd. Hoewel de resultaten veelbelovend waren, bevatten deze studies geen aanpasbaarheidsgerelateerde uitkomstmaat, of waren ze beperkt tot ongecontroleerde of kleinschalige pilotstudies. Bovendien is het onbekend of gunstige trainingseffecten kunnen worden bevorderd gedurende 1 jaar na voltooiing van een trainingsprogramma. We evalueren de kortetermijneffecten van een 5 weken durende loopaanpassingstraining in een voldoende aangedreven, wachtlijstgecontroleerde klinische studie [ref naar clin trial nummer]. In de huidige studie richten we ons op het behoud van potentieel gunstige effecten van dit 5 weken durende trainingsprogramma voor loopaanpassing. We zullen evalueren of kortetermijneffecten van loopaanpassingstraining behouden kunnen blijven door enkelvoudige trainingssessies om de prestaties te verbeteren, of door een oefenprogramma voor thuis. Onze hypothese is dat boostersessies en thuisoefeningen beide een beter behoud van trainingseffecten na 1 jaar follow-up zullen opleveren in vergelijking met de controle-arm zonder een experimentele interventie.

Doel: Het primaire doel van deze studie is het testen van de hypothese dat het behouden van door training veroorzaakte winst in loopaanpassing kan worden bevorderd door boostersessies te geven of door thuistraining voor te schrijven.

Onderzoeksopzet: Verkennende, gerandomiseerde studie, waarbij het effect van 3 boostertrainingssessies van 1 uur werd vergeleken met oefeningen thuis versus geen interventie op de prestaties van het loopaanpassingsvermogen 1 jaar na voltooiing van een 5 weken durend trainingsprogramma voor loopaanpassingsvermogen.

Studiepopulatie: Beroertepatiënten in de chronische fase na een beroerte, die de 5 weken durende loopaanpassingstraining met behulp van de C-Mill voltooiden en ermee instemden om door te gaan met dit vervolgonderzoek. We verwachten dat dit 50-75 deelnemers zullen zijn.