Mantenimento degli effetti dell'allenamento a breve termine sull'adattabilità dell'andatura nelle persone con ictus (ATTAINS)

Sfondo: la maggior parte dei sopravvissuti all'ictus riacquista la capacità di camminare. Tuttavia, la capacità di adattare i modelli di andatura per soddisfare le esigenze ambientali rimane compromessa nella maggior parte delle persone nella fase cronica dopo l'ictus. Questa alterata adattabilità dell'andatura ha un profondo impatto sulle attività della vita quotidiana e sulla qualità della vita. Il trattamento mirato all'adattabilità dell'andatura è quindi fondamentale per una deambulazione comunitaria sicura e indipendente nelle persone con ictus. La realtà aumentata o virtuale nei programmi di riabilitazione può essere utilizzata per allenare l'adattabilità dell'andatura in una situazione controllata. Alcuni studi hanno valutato l'allenamento dell'adattabilità dell'andatura nelle persone con ictus. Sebbene i risultati fossero promettenti, questi studi non includevano una misura dell'esito correlata all'adattabilità o erano limitati a studi pilota non controllati o su piccola scala. Inoltre, non è noto se gli effetti benefici dell'allenamento possano essere favoriti per 1 anno dopo il completamento di un programma di allenamento. Valutiamo gli effetti a breve termine di un allenamento sull'adattabilità dell'andatura di 5 settimane in uno studio clinico controllato in lista di attesa adeguatamente potenziato [ref naar clin trial nummer]. Nel presente studio, ci concentriamo sulla conservazione degli effetti potenzialmente benefici di questo programma di allenamento per l'adattabilità dell'andatura di 5 settimane. Valuteremo se gli effetti a breve termine dell'allenamento per l'adattabilità dell'andatura possono essere mantenuti attraverso singole sessioni di allenamento per aumentare le prestazioni o da un programma di esercizi a casa. Ipotizziamo che le sessioni di richiamo e l'esercizio a casa produrranno entrambi una migliore ritenzione degli effetti dell'allenamento a 1 anno di follow-up rispetto al braccio di controllo senza un intervento sperimentale.

Obiettivo: L'obiettivo principale di questo studio è testare l'ipotesi che il mantenimento dei guadagni indotti dall'allenamento nell'adattabilità dell'andatura possa essere favorito fornendo sessioni di richiamo o prescrivendo un allenamento domiciliare.

Disegno dello studio: studio randomizzato esplorativo, che confronta l'effetto di 3 sessioni di allenamento di richiamo di 1 ora contro l'esercizio a casa rispetto a nessun intervento sulle prestazioni di adattabilità dell'andatura 1 anno dopo il completamento di un programma di allenamento sull'adattabilità dell'andatura di 5 settimane.

Popolazione in studio: pazienti con ictus nella fase cronica dopo l'ictus, che hanno completato l'addestramento sull'adattabilità dell'andatura di 5 settimane utilizzando il C-Mill e hanno accettato di continuare in questo studio di follow-up. Ci aspettiamo che siano 50-75 partecipanti.