- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05825755
Essai multicentrique pour la validation de la plateforme HumanITcare (VAL-HIC)
Essai multicentrique contrôlé randomisé pour la validation de la plateforme HumanITcare
HumanITcare a mis en place une plate-forme cloud pour la télésurveillance des patients chroniques via des dispositifs médicaux portables et un système basé sur des alarmes qui émet des alertes de santé lorsque la mesure biomédicale d'un patient est en dehors d'une plage clinique prédéfinie. La plate-forme libère les médecins et les soignants de l'examen des données individuelles des patients à la recherche d'anomalies, accélérant le processus de prise de décision et réduisant les visites à l'hôpital. Avec cette étude, nous avons l'intention de valider l'efficacité de l'application pour les patients et de la plateforme numérique pour les professionnels de la santé, en évaluant l'augmentation de la qualité de vie des patients et en mesurant la réduction de l'incidence des principaux événements critiques de l'IC. De plus, l'étude validera les nouvelles normes d'interopérabilité API et l'architecture de la plateforme et évaluera l'utilisabilité de la plateforme en livrant des questionnaires de satisfaction aux patients et aux professionnels à la fin de l'étude.
Cette étude est menée dans le cadre d'un projet européen promu par le Conseil européen de l'innovation (EIC).
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'un essai contrôlé randomisé impliquant un réseau espagnol d'hôpitaux. L'étude consiste en une surveillance continue à distance des patients à l'aide de la plateforme numérique de HumanITcare et des appareils fournis (tensiomètre, portable, balance et oxymètre). Pendant 3 mois, un total de 250 patients souffrant d'IC verront leurs constantes physiologiques surveillées.
Les patients seront inclus dans l'étude sur la base des critères d'éligibilité et devront remplir le formulaire de consentement éclairé fourni. Chaque hôpital décidera quand inclure ses patients en fonction de sa pratique clinique particulière. La période de recrutement est définie sur 3 mois. Cela signifie que les patients seront intégrés à l'étude depuis son début jusqu'au troisième mois. Le dernier sujet inclus dans l'étude terminera alors l'étude après six mois à compter du premier jour de l'étude. Des professionnels de la santé de chaque hôpital seront chargés de recruter les participants. Le taux de recrutement est propre à chaque hôpital, et il peut varier selon les mois.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Barcelona, Espagne, 08036
- Hospital Clinic de Barcelona
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Zaragoza, Espagne, 50009
- Hospital Clínico Lozano Blesa de Zaragoza
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Alacant
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Denia, Alacant, Espagne, 03700
- Hospital de Denia
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Alicante
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Alcoy, Alicante, Espagne, 03801
- Hospital d'Alcoi
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Elche, Alicante, Espagne, 03203
- Hospital General Universitario de Elche
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Elche, Alicante, Espagne, 03292
- Hospital de Vinalopó
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Barcelona
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Terrassa, Barcelona, Espagne, 08227
- Hospital de Terrassa
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Girona
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Blanes, Girona, Espagne, 17300
- Corporació de Salut del Maresme i la Selva (Hospital de Blanes-Hospital de Calella)
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Madrid
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Torrejón De Ardoz, Madrid, Espagne, 28850
- Hospital de Torrejón
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Tarragona
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Reus, Tarragona, Espagne, 43204
- Hospital Universitari Sant Joan de Reus
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Patients insuffisants cardiaques (IC) avec classe fonctionnelle NYHA >= II (selon les directives de l'UE de 2021).
- Patients âgés de plus de 18 ans.
- Patients ayant subi une décompensation aiguë de l'IC (première et récurrente) dans les 30 jours précédant l'inscription à l'étude.
- NT-pro BNP ≥300 pg/ml au moment de l'hospitalisation pour les patients sans fibrillation/flutter auriculaire en cours. Si fibrillation/flutter auriculaire en cours, NT-pro BNP doit être ≥ 600 pg/mL
- Les patients doivent avoir subi une échocardiographie au cours de leur hospitalisation en IC ou au cours des 12 mois précédents.
- Avant d'entreprendre toute procédure, l'hôpital s'assurera que le patient obtient un document de consentement éclairé, le cas échéant.
- Tous les patients seront éligibles quel que soit le niveau de FEVG : HFrEF, HFmrEF et HFpEF.
Critère d'exclusion:
- Patients en oncologie avec métastases ou sous traitement de chimiothérapie en cours
- Patients participant à d'autres études ou essais.
- Les patients ne veulent pas participer.
- Patients de plus de 150 kg
- Les patients qui n'utilisent pas le catalan, l'espagnol, l'anglais, le portugais, l'italien, le néerlandais, l'allemand, le suédois, le hongrois, le roumain ou le français.
- Patients sans téléphone portable
- Patients sans connexion internet
- Patients atteints de troubles cognitifs modérés ou graves sans soignant compétent
- Patients atteints de maladie psychiatrique grave
- Patients devant subir une chirurgie cardiaque planifiée
- Patients avec une transplantation cardiaque planifiée ou un implant LVAD
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Aucune intervention: Soins habituels (UC)
Le suivi des patients du bras CU sera effectué conformément à la pratique clinique habituelle de chaque centre de recrutement. Tous les centres de recrutement ont mis en place des programmes HF actifs et matures et, par conséquent, chaque centre décidera comment suivre le patient. Cependant, les professionnels de la santé seront tenus d'enregistrer chaque patient sur la plateforme, de saisir leurs données de base (sociodémographie et facteurs de risque) et de saisir tous les événements cliniques possibles (décès, événement IC non mortel, hospitalisation ou visite aux urgences). que le patient pourrait subir pendant toute la période de suivi. Le nombre de contacts pré-planifiés sera défini en fonction de la pratique clinique particulière de chaque centre de recrutement. |
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Expérimental: Télésurveillance (TM)
Les patients du bras TM seront suivis avec la plateforme et l'application Vitalera.
Paramètres physiologiques (mesurés périodiquement), données sociodémographiques, facteurs de risque, suivi des médicaments, questionnaire symptomatologique pour les patients, classe NYHA, interventions cliniques, réponses au questionnaire de santé, alarmes classifiées avec leur horodatage respectif et annotation par le médecin, et plages de mesure pour chaque alarme personnalisée et leurs modifications.
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Les patients seront suivis avec des mesures à partir de dispositifs médicaux et des questionnaires de santé transmis via l'application
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement de qualité de vie Échelle entre la ligne de base et le suivi de 3 mois
Délai: 3 mois
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Qualité de vie mesurée avec le Minnesota vivant avec une échelle d'insuffisance cardiaque.
Échelle de 0 à 105.
Plus le score est bas, plus le résultat.
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3 mois
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Changement dans la proportion de patients adhérents au traitement entre le suivi de base et le suivi de 3 mois.
Délai: 3 mois
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Changement dans la proportion de patients adhérant au traitement mesuré avec SMAQ entre le début et la fin de l'étude. Ce questionnaire se compose de six questions qui évaluent différents aspects de la conformité des patients au traitement: l'oubli, la routine, les effets indésirables et une quantification des omissions. Un patient est classé comme non conforme (non adhérent) s'il / elle répond à l'une des questions avec une réponse sans adhérence, et en termes de quantification, si le patient a perdu plus de deux doses au cours de la dernière semaine ou n'a pas pris de médicaments pendant plus de deux jours complets au cours des trois derniers mois. Ensuite, nous calculons la proportion de patients adhérents au départ et le suivi de 3 mois et calculons le changement de proportion. |
3 mois
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Changement de l'échelle de comportement de la SEL-Care entre le suivi de base et de 3 mois
Délai: 3 mois
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Le comportement des soins personnels du patient mesuré avec l'échelle européenne du comportement d'auto-soins de l'insuffisance cardiaque.
Échelle de 9 à 45.
Plus le score est élevé, plus les soins personnels sont plus pauvres.
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3 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Mortalité de toute cause
Délai: 3 mois
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Nombre de décès pendant la période d'étude
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3 mois
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Nombre de réadmissions à l'hôpital
Délai: 3 mois
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Nombre total d'hospitalisations
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3 mois
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Nombre de visites aux urgences en raison de la décompensation HF
Délai: 3 mois
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Nombre total de visites avec une thérapie décongestive intraveineuse
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3 mois
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Nombre de visites d'urgence pour les causes CV
Délai: 3 mois
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Nombre total de visites en raison de causes cardiovasculaires
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3 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Marta MD Farrero, Hospital Clinic of Barcelona
Publications et liens utiles
Publications générales
- Koehler F, Winkler S, Schieber M, Sechtem U, Stangl K, Bohm M, Boll H, Baumann G, Honold M, Koehler K, Gelbrich G, Kirwan BA, Anker SD; Telemedical Interventional Monitoring in Heart Failure Investigators. Impact of remote telemedical management on mortality and hospitalizations in ambulatory patients with chronic heart failure: the telemedical interventional monitoring in heart failure study. Circulation. 2011 May 3;123(17):1873-80. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.018473. Epub 2011 Mar 28.
- Jaarsma T, Arestedt KF, Martensson J, Dracup K, Stromberg A. The European Heart Failure Self-care Behaviour scale revised into a nine-item scale (EHFScB-9): a reliable and valid international instrument. Eur J Heart Fail. 2009 Jan;11(1):99-105. doi: 10.1093/eurjhf/hfn007.
- Scherr D, Kastner P, Kollmann A, Hallas A, Auer J, Krappinger H, Schuchlenz H, Stark G, Grander W, Jakl G, Schreier G, Fruhwald FM; MOBITEL Investigators. Effect of home-based telemonitoring using mobile phone technology on the outcome of heart failure patients after an episode of acute decompensation: randomized controlled trial. J Med Internet Res. 2009 Aug 17;11(3):e34. doi: 10.2196/jmir.1252.
- Roque NA, Boot WR. A New Tool for Assessing Mobile Device Proficiency in Older Adults: The Mobile Device Proficiency Questionnaire. J Appl Gerontol. 2018 Feb;37(2):131-156. doi: 10.1177/0733464816642582. Epub 2016 Apr 11.
- Tripoliti EE, Papadopoulos TG, Karanasiou GS, Naka KK, Fotiadis DI. Heart Failure: Diagnosis, Severity Estimation and Prediction of Adverse Events Through Machine Learning Techniques. Comput Struct Biotechnol J. 2016 Nov 17;15:26-47. doi: 10.1016/j.csbj.2016.11.001. eCollection 2017.
- Authors/Task Force Members:; McDonagh TA, Metra M, Adamo M, Gardner RS, Baumbach A, Bohm M, Burri H, Butler J, Celutkiene J, Chioncel O, Cleland JGF, Coats AJS, Crespo-Leiro MG, Farmakis D, Gilard M, Heymans S, Hoes AW, Jaarsma T, Jankowska EA, Lainscak M, Lam CSP, Lyon AR, McMurray JJV, Mebazaa A, Mindham R, Muneretto C, Francesco Piepoli M, Price S, Rosano GMC, Ruschitzka F, Kathrine Skibelund A; ESC Scientific Document Group. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: Developed by the Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). With the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur J Heart Fail. 2022 Jan;24(1):4-131. doi: 10.1002/ejhf.2333.
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- Koulaouzidis G, Iakovidis DK, Clark AL. Telemonitoring predicts in advance heart failure admissions. Int J Cardiol. 2016 Aug 1;216:78-84. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.04.149. Epub 2016 Apr 21.
- Lee S, Chu Y, Ryu J, Park YJ, Yang S, Koh SB. Artificial Intelligence for Detection of Cardiovascular-Related Diseases from Wearable Devices: A Systematic Review and Meta-Analysis. Yonsei Med J. 2022 Jan;63(Suppl):S93-S107. doi: 10.3349/ymj.2022.63.S93.
- Guidi G, Pollonini L, Dacso CC, Iadanza E. A multi-layer monitoring system for clinical management of Congestive Heart Failure. BMC Med Inform Decis Mak. 2015;15 Suppl 3(Suppl 3):S5. doi: 10.1186/1472-6947-15-S3-S5. Epub 2015 Sep 4.
- Bilbao A, Escobar A, Garcia-Perez L, Navarro G, Quiros R. The Minnesota living with heart failure questionnaire: comparison of different factor structures. Health Qual Life Outcomes. 2016 Feb 17;14:23. doi: 10.1186/s12955-016-0425-7.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
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