- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05825755
Sperimentazione multicentrica per la convalida della piattaforma HumanITcare (VAL-HIC)
Sperimentazione multicentrica controllata randomizzata per la convalida della piattaforma HumanITcare
HumanITcare ha implementato una piattaforma cloud per il telemonitoraggio dei pazienti cronici attraverso dispositivi medici portatili e un sistema basato su allarmi che emette allarmi sanitari quando la misurazione biomedica di un paziente è al di fuori di un intervallo clinico predefinito. La piattaforma libera medici e operatori sanitari dalla revisione dei dati dei singoli pazienti alla ricerca di anomalie, accelerando il processo decisionale e riducendo le visite ospedaliere. Con questo studio si intende validare l'efficacia dell'app per i pazienti e della piattaforma digitale per i professionisti medici, valutando l'aumento della qualità della vita dei pazienti e misurando la riduzione dell'incidenza dei principali eventi critici di scompenso cardiaco. Inoltre, lo studio convaliderà i nuovi standard di interoperabilità delle API e l'architettura della piattaforma e valuterà l'usabilità della piattaforma fornendo questionari di soddisfazione a pazienti e professionisti al termine dello studio.
Questo studio è condotto nell'ambito di un progetto europeo promosso dal Consiglio Europeo per l'Innovazione (EIC).
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio controllato randomizzato che coinvolge una rete spagnola di ospedali. Lo studio consiste nel monitoraggio continuo del paziente da remoto utilizzando la piattaforma digitale di HumanITcare e i dispositivi in dotazione (misuratore di pressione sanguigna, wearable, bilancia e ossimetro). Per 3 mesi saranno monitorate le costanti fisiologiche di un totale di 250 pazienti affetti da scompenso cardiaco.
I pazienti saranno inclusi nello studio in base ai criteri di ammissibilità e dovranno completare il consenso informato fornito. Ogni ospedale deciderà quando includere i propri pazienti in base alla propria particolare pratica clinica. Il periodo di reclutamento è definito in 3 mesi. Ciò significa che i pazienti saranno incorporati nello studio dal suo inizio fino al terzo mese. L'ultimo soggetto incluso nello studio terminerà quindi lo studio dopo sei mesi dal primo giorno dello studio. I professionisti medici di ciascun ospedale saranno incaricati di reclutare i partecipanti. Il tasso di reclutamento è specifico per ogni ospedale e può variare a seconda del mese.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
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Barcelona, Spagna, 08036
- Hospital Clinic de Barcelona
-
Zaragoza, Spagna, 50009
- Hospital Clínico Lozano Blesa de Zaragoza
-
-
Alacant
-
Denia, Alacant, Spagna, 03700
- Hospital de Denia
-
-
Alicante
-
Alcoy, Alicante, Spagna, 03801
- Hospital d'Alcoi
-
Elche, Alicante, Spagna, 03203
- Hospital General Universitario de Elche
-
Elche, Alicante, Spagna, 03292
- Hospital de Vinalopó
-
-
Barcelona
-
Terrassa, Barcelona, Spagna, 08227
- Hospital de Terrassa
-
-
Girona
-
Blanes, Girona, Spagna, 17300
- Corporació de Salut del Maresme i la Selva (Hospital de Blanes-Hospital de Calella)
-
-
Madrid
-
Torrejón De Ardoz, Madrid, Spagna, 28850
- Hospital de Torrejón
-
-
Tarragona
-
Reus, Tarragona, Spagna, 43204
- Hospital Universitari Sant Joan de Reus
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con scompenso cardiaco (HF) con classe funzionale NYHA >= II (secondo le linee guida UE 2021).
- Pazienti di età superiore ai 18 anni.
- Pazienti che hanno subito uno scompenso acuto di scompenso cardiaco (primo e ricorrente) nei 30 giorni precedenti l'arruolamento nello studio.
- NT-pro BNP ≥300 pg/ml al momento del ricovero per i pazienti senza fibrillazione/flutter atriale in corso. Se fibrillazione/flutter atriale in corso, NT-pro BNP deve essere ≥600 pg/mL
- I pazienti devono aver effettuato un ecocardiogramma durante il ricovero per scompenso cardiaco o nei 12 mesi precedenti.
- Prima di iniziare qualsiasi procedura, l'ospedale si assicurerà che il paziente ottenga un documento di consenso informato, se applicabile.
- Tutti i pazienti saranno idonei indipendentemente dal livello di LVEF: HFrEF, HFmrEF e HFpEF.
Criteri di esclusione:
- Pazienti oncologici con metastasi o con trattamento chemioterapico in corso
- Pazienti che partecipano ad altri studi o sperimentazioni.
- Pazienti non disposti a partecipare.
- Pazienti di peso superiore a 150 kg
- Pazienti che non usano catalano, spagnolo, inglese, portoghese, italiano, olandese, tedesco, svedese, ungherese, rumeno o francese.
- Pazienti senza telefono cellulare
- Pazienti senza connessione internet
- Pazienti con compromissione cognitiva moderata o grave senza un caregiver competente
- Pazienti con grave malattia psichiatrica
- Pazienti con cardiochirurgia pianificata
- Pazienti con trapianto di cuore pianificato o impianto LVAD
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Nessun intervento: Cure abituali (CU)
Il follow-up dei pazienti nel braccio UC sarà effettuato secondo la consueta pratica clinica di ciascun centro di reclutamento. Tutti i centri di reclutamento dispongono di programmi HF attivi e maturi e pertanto ciascun centro deciderà come seguire il paziente. Tuttavia, i professionisti medici dovranno registrare ciascun paziente sulla piattaforma, inserire i propri dati di riferimento (sociodemografici e fattori di rischio) e inserire tutti i possibili eventi clinici (morte, evento HF non fatale, ricovero o visita al pronto soccorso). che il paziente potrebbe soffrire durante l'intero periodo di follow-up. Il numero di contatti pre-pianificati sarà definito in base alla particolare pratica clinica di ciascun centro di reclutamento. |
|
|
Sperimentale: Telemonitoraggio (TM)
I pazienti nel braccio della Meditazione Trascendentale verranno seguiti con la piattaforma e l'app Vitalera.
Parametri fisiologici (misurati periodicamente), dati socio-demografici, fattori di rischio, tracciamento dei farmaci, questionario sulla sintomatologia per i pazienti, classe NYHA, interventi clinici, risposte al questionario sanitario, allarmi classificati con rispettivo timestamp e annotazione del medico e intervalli di misurazione per ogni allarme personalizzato e le relative modifiche.
|
I pazienti verranno seguiti con misurazioni da dispositivi medici e questionari sanitari consegnati tramite l'app
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Cambiamento nella scala della qualità della vita tra il follow-up basale e 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
|
Qualità della vita misurata con il Minnesota che vive con scala di insufficienza cardiaca.
Scala da 0 a 105.
Più basso è il punteggio, il risultato migliore.
|
3 mesi
|
|
Variazione della proporzione di pazienti aderenti al trattamento tra il follow-up basale e 3 mesi.
Lasso di tempo: 3 mesi
|
Variazione della proporzione di pazienti aderenti al trattamento misurato con SMAQ tra inizio e fine dello studio. Questo questionario è costituito da sei domande che valutano diversi aspetti della conformità del paziente al trattamento: dimenticanza, routine, effetti avversi e una quantificazione delle omissioni. Un paziente è classificato come non conforme (non aderente) se risponde a una qualsiasi delle domande con una risposta di non aderenza e in termini di quantificazione, se il paziente ha perso più di due dosi durante l'ultima settimana o non ha assunto farmaci durante più di due giorni completi negli ultimi tre mesi. Quindi calcoliamo la proporzione di pazienti aderenti al follow-up di base e 3 mesi e calcola il cambiamento di proporzione. |
3 mesi
|
|
Cambiamento della scala comportamentale di Sel-care tra il follow-up basale e 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
|
Comportamento di auto-cura del paziente misurato con la scala del comportamento di auto-cura dell'insufficienza cardiaca europea.
Scala da 9 a 45.
Più alto è il punteggio, la cura di sé più povera.
|
3 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Mortalità da qualsiasi causa
Lasso di tempo: 3 mesi
|
Numero di decessi durante il periodo di studio
|
3 mesi
|
|
Numero di riammissioni ospedaliere
Lasso di tempo: 3 mesi
|
Numero totale di ricoveri
|
3 mesi
|
|
Numero di visite al pronto soccorso a causa della decompensa di HF
Lasso di tempo: 3 mesi
|
Numero totale di visite con terapia decongestettiva per via endovenosa
|
3 mesi
|
|
Numero di visite di emergenza per CV Cause
Lasso di tempo: 3 mesi
|
Numero totale di visite dovute a cause cardiovascolari
|
3 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Marta MD Farrero, Hospital Clinic of Barcelona
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Koehler F, Winkler S, Schieber M, Sechtem U, Stangl K, Bohm M, Boll H, Baumann G, Honold M, Koehler K, Gelbrich G, Kirwan BA, Anker SD; Telemedical Interventional Monitoring in Heart Failure Investigators. Impact of remote telemedical management on mortality and hospitalizations in ambulatory patients with chronic heart failure: the telemedical interventional monitoring in heart failure study. Circulation. 2011 May 3;123(17):1873-80. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.018473. Epub 2011 Mar 28.
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- Scherr D, Kastner P, Kollmann A, Hallas A, Auer J, Krappinger H, Schuchlenz H, Stark G, Grander W, Jakl G, Schreier G, Fruhwald FM; MOBITEL Investigators. Effect of home-based telemonitoring using mobile phone technology on the outcome of heart failure patients after an episode of acute decompensation: randomized controlled trial. J Med Internet Res. 2009 Aug 17;11(3):e34. doi: 10.2196/jmir.1252.
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- Authors/Task Force Members:; McDonagh TA, Metra M, Adamo M, Gardner RS, Baumbach A, Bohm M, Burri H, Butler J, Celutkiene J, Chioncel O, Cleland JGF, Coats AJS, Crespo-Leiro MG, Farmakis D, Gilard M, Heymans S, Hoes AW, Jaarsma T, Jankowska EA, Lainscak M, Lam CSP, Lyon AR, McMurray JJV, Mebazaa A, Mindham R, Muneretto C, Francesco Piepoli M, Price S, Rosano GMC, Ruschitzka F, Kathrine Skibelund A; ESC Scientific Document Group. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: Developed by the Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). With the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur J Heart Fail. 2022 Jan;24(1):4-131. doi: 10.1002/ejhf.2333.
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- Lee S, Chu Y, Ryu J, Park YJ, Yang S, Koh SB. Artificial Intelligence for Detection of Cardiovascular-Related Diseases from Wearable Devices: A Systematic Review and Meta-Analysis. Yonsei Med J. 2022 Jan;63(Suppl):S93-S107. doi: 10.3349/ymj.2022.63.S93.
- Guidi G, Pollonini L, Dacso CC, Iadanza E. A multi-layer monitoring system for clinical management of Congestive Heart Failure. BMC Med Inform Decis Mak. 2015;15 Suppl 3(Suppl 3):S5. doi: 10.1186/1472-6947-15-S3-S5. Epub 2015 Sep 4.
- Bilbao A, Escobar A, Garcia-Perez L, Navarro G, Quiros R. The Minnesota living with heart failure questionnaire: comparison of different factor structures. Health Qual Life Outcomes. 2016 Feb 17;14:23. doi: 10.1186/s12955-016-0425-7.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato
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Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- FOLLOWHEALTH-2023-02
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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