Radiothérapie corporelle stéréotaxique guidée par tomographie par émission de positrons (TEP) pour le traitement du cancer du poumon non à petites cellules oligoprogressif, du mélanome et du carcinome à cellules rénales

Critère d'intégration:

• Consentement éclairé documenté du participant et/ou du représentant légalement autorisé

  • L'assentiment, le cas échéant, sera obtenu conformément aux directives institutionnelles

• Accord pour permettre l'utilisation de tissus d'archives provenant de biopsies tumorales diagnostiques

  • En cas d'indisponibilité, des exceptions peuvent être accordées avec l'approbation du chercheur principal (PI) de l'étude
• Âge : >= 18 ans
• Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 2
• CBNPC histologiquement ou cytologiquement confirmé avec 1 à 5 sites de progression de la maladie pendant ou après un traitement systémique avec un inhibiteur de point de contrôle avec ou sans chimiothérapie pendant au moins 3 mois avec preuve radiographique de progression basée sur les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST) ou Positron Critères de réponse à la tomographie par émission dans les tumeurs solides (PERCIST)
• Les lésions doivent toutes se prêter à la SBRT qui sera déterminée par les radio-oncologues. Les lésions actives doivent avoir une taille minimale >= 1 cm
• La tumeur primitive doit être contrôlée pendant > 3 mois dans le cadre métachrone ; pour la progression synchrone du ou des sites primitifs et oligoprogressifs, le primitif doit être traité avec une intention de contrôle curatif/local
• Les patients éligibles pour l'étude doivent avoir au moins une lésion pour laquelle la dose de rayonnement prévue atteint une dose biologique efficace (BED) < 100 (alpha/bêta = 10) en raison des organes à risque et des contraintes de dose
• Si le scénario clinique juge que d'autres formes de thérapie locale peuvent être plus appropriées pour la maladie métastatique, telles que la résection chirurgicale et l'ablation guidée par radiologie interventionnelle, les patients pourraient subir d'autres formes de thérapie locale après discussion avec le PI de l'étude, mais à au moins une lésion doit être traitée avec SBRT dans ce scénario
• Les patients présentant des métastases cérébrales peuvent être inclus, mais les métastases cérébrales doivent être traitées avant l'inscription et ne sont pas considérées comme un site d'oligoprogression
• Espérance de vie >= 3 mois de l'avis des investigateurs traitants

Critère d'exclusion:

• Jugement de l'investigateur selon lequel le patient n'est pas apte à participer à l'étude et il est peu probable que le patient se conforme aux procédures, restrictions et exigences de l'étude
• Ceux qui ne sont pas éligibles à la SBRT après examen par un radio-oncologue
• Incapable de subir un animal de compagnie / CT ou n'a pas de maladie active d'animal de compagnie
• Les femmes enceintes et/ou allaitantes sont exclues de cette étude car ces agents peuvent avoir des effets tératogènes ou abortifs. Les patientes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse urinaire ou sérique négatif dans les 72 heures précédant le traitement
• Participants potentiels qui, de l'avis de l'investigateur, pourraient ne pas être en mesure de se conformer à toutes les procédures de l'étude (y compris les problèmes de conformité liés à la faisabilité/logistique)