Radioterapia corporal estereotáctica guiada por tomografía por emisión de positrones (PET) para el tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas oligoprogresivo, melanoma y carcinoma de células renales

Criterios de inclusión:

• Consentimiento informado documentado del participante y/o representante legalmente autorizado

  • El asentimiento, cuando corresponda, se obtendrá según las pautas institucionales.

• Acuerdo para permitir el uso de tejido de archivo de biopsias tumorales de diagnóstico

  • Si no está disponible, se pueden otorgar excepciones con la aprobación del investigador principal (PI) del estudio
• Edad: >= 18 años
• Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) =< 2
• CPCNP histológica o citológicamente confirmado con 1-5 sitios de progresión de la enfermedad durante o después de la terapia sistémica con un inhibidor de puntos de control con o sin quimioterapia durante al menos 3 meses con evidencia radiográfica de progresión basada en los Criterios de Evaluación de Respuesta en Tumores Sólidos (RECIST) o Positron Criterios de respuesta a la tomografía de emisión en tumores sólidos (PERCIST)
• Todas las lesiones deben ser susceptibles de SBRT, que será determinada por los oncólogos radioterápicos. Las lesiones activas deben tener un tamaño mínimo de >= 1 cm
• El tumor primario debe controlarse durante > 3 meses en el entorno metacrónico; para la progresión sincrónica de los sitios primario y oligoprogresivo, el primario debe tratarse con intención de control curativo/local
• Los pacientes elegibles para el estudio deben tener al menos una lesión para la cual la dosis de radiación planificada alcance una dosis biológica efectiva (BED) < 100 (alfa/beta = 10) debido a los órganos en riesgo y las limitaciones de dosis
• Si el escenario clínico considera que otras formas de terapia local pueden ser más adecuadas para la enfermedad metastásica, como la resección quirúrgica y la ablación guiada por radiología intervencionista, los pacientes podrían someterse a otras formas de terapia local después de discutirlo con el IP del estudio, pero en al menos una lesión debe ser tratada con SBRT en este escenario
• Se pueden incluir pacientes con metástasis cerebrales, pero las metástasis cerebrales deben tratarse antes de la inscripción y no se consideran un sitio de oligoprogresión.
• Esperanza de vida >= 3 meses en opinión de los investigadores tratantes

Criterio de exclusión:

• Juicio del investigador de que el paciente no es apto para participar en el estudio y es poco probable que el paciente cumpla con los procedimientos, restricciones y requisitos del estudio.
• Aquellos que no son elegibles para SBRT después de la revisión por un oncólogo de radiación
• No puede someterse a una mascota/TC o no tiene la enfermedad activa de la mascota
• Las mujeres embarazadas y/o lactantes están excluidas de este estudio ya que estos agentes pueden tener efectos teratogénicos o abortivos. Las pacientes potencialmente fértiles deben tener una prueba de embarazo en orina o suero negativa dentro de las 72 horas anteriores a recibir la terapia.
• Posibles participantes que, en opinión del investigador, no puedan cumplir con todos los procedimientos del estudio (incluidos los problemas de cumplimiento relacionados con la factibilidad/logística)