Positronemissietomografie (PET) geleide stereotactische lichaamsstralingstherapie voor de behandeling van oligoprogressieve niet-kleincellige longkanker, melanoom en niercelcarcinoom

Inclusiecriteria:

• Gedocumenteerde geïnformeerde toestemming van de deelnemer en/of wettelijk gemachtigde vertegenwoordiger

  • Instemming, indien van toepassing, zal worden verkregen volgens de richtlijnen van de instelling

• Overeenkomst om het gebruik van archiefweefsel van diagnostische tumorbiopten toe te staan

  • Indien niet beschikbaar, kunnen uitzonderingen worden toegestaan ​​met goedkeuring van de hoofdonderzoeker (PI).
• Leeftijd: >= 18 jaar
• Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 2
• Histologisch of cytologisch bevestigd NSCLC met 1-5 plaatsen van ziekteprogressie tijdens of na systemische therapie met een checkpointremmer met of zonder chemotherapie gedurende ten minste 3 maanden met radiografisch bewijs van progressie op basis van Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) of Positron Responscriteria voor emissietomografie bij solide tumoren (PERCIST)
• Laesie (s) moeten allemaal vatbaar zijn voor SBRT, wat zal worden bepaald door de radiotherapeut-oncologen. Actieve laesies dienen minimaal >= 1 cm groot te zijn
• Primaire tumor moet gedurende > 3 maanden onder controle worden gehouden in de metachrone setting; voor synchrone progressie van de primaire en oligoprogressieve site(s), moet de primaire worden behandeld met curatieve/lokale controle-intentie
• Patiënten die in aanmerking komen voor het onderzoek moeten ten minste één laesie hebben waarvoor de geplande stralingsdosis een biologische effectieve dosis (BED) < 100 (alfa/bèta = 10) bereikt vanwege risico-organen en dosisbeperkingen
• Als het klinische scenario van mening is dat andere vormen van lokale therapie geschikter kunnen zijn voor de gemetastaseerde ziekte, zoals chirurgische resectie en interventionele radiologie-geleide ablatie, zouden patiënten in staat zijn om andere vormen van lokale therapie te ondergaan na overleg met de PI van het onderzoek, maar tegen in dit scenario moet ten minste één laesie met SBRT worden behandeld
• Patiënten met hersenmetastasen kunnen worden opgenomen, maar hersenmetastasen moeten voorafgaand aan inschrijving worden behandeld en worden niet beschouwd als een plaats van oligoprogressie
• Levensverwachting >= 3 maanden volgens de behandelende onderzoekers

Uitsluitingscriteria:

• Oordeel door de onderzoeker dat de patiënt niet geschikt is om deel te nemen aan het onderzoek en dat het onwaarschijnlijk is dat de patiënt voldoet aan de onderzoeksprocedures, beperkingen en vereisten
• Degenen die na beoordeling door een radiotherapeut-oncoloog niet in aanmerking komen voor SBRT
• Kan geen Pet/CT ondergaan of heeft geen Pet Active Disease
• Zwangere vrouwen en/of vrouwen die borstvoeding geven zijn uitgesloten van dit onderzoek, aangezien deze middelen teratogene of abortieve effecten kunnen hebben. Vrouwelijke patiënten die mogelijk zwanger kunnen worden, moeten binnen 72 uur voorafgaand aan de behandeling een negatieve urine- of serumzwangerschapstest hebben
• Potentiële deelnemers die, naar de mening van de onderzoeker, mogelijk niet alle onderzoeksprocedures kunnen naleven (inclusief nalevingsproblemen met betrekking tot haalbaarheid/logistiek)