Positron-emissionstomografi (PET) guidet stereootaktisk kropsstrålingsterapi til behandling af oligoprogressiv ikke-småcellet lungekræft, melanom og nyrecellekarcinom

Inklusionskriterier:

• Dokumenteret informeret samtykke fra deltageren og/eller juridisk autoriseret repræsentant

  • Samtykke, når det er relevant, vil blive indhentet i henhold til institutionelle retningslinjer

• Aftale om at tillade brug af arkivvæv fra diagnostiske tumorbiopsier

  • Hvis de ikke er tilgængelige, kan der gives undtagelser med godkendelse fra undersøgelsens hovedforsker (PI).
• Alder: >= 18 år
• Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 2
• Histologisk eller cytologisk bekræftet NSCLC med 1-5 steder for sygdomsprogression under eller efter systemisk behandling med en checkpoint-hæmmer med eller uden kemoterapi i mindst 3 måneder med radiografisk bevis for progression baseret på responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST) eller Positron Emissionstomografi-responskriterier i solide tumorer (PERCIST)
• Læsion(er) skal alle være modtagelige for SBRT, som vil blive bestemt af strålingsonkologer. Aktive læsioner skal have en minimumstørrelse på >= 1 cm
• Primær tumor bør kontrolleres i > 3 måneder i metakrone omgivelser; for synkron progression af det(e) primære og oligoprogressive sted(er), bør det primære behandles med helbredende/lokal kontrolhensigt.
• Patienter, der er kvalificerede til undersøgelsen, skal have mindst én læsion, for hvilken den planlagte stråledosis opnår en biologisk effektiv dosis (BED) < 100 (alfa/beta = 10) på grund af risikoorganer og dosisbegrænsninger
• Hvis det kliniske scenarie vurderer, at andre former for lokal terapi kan være mere egnede til den metastatiske sygdom, såsom kirurgisk resektion og interventionel radiologi-guidet ablation, vil patienterne være i stand til at gennemgå andre former for lokal terapi efter diskussion med undersøgelsens PI, men kl. mindst én læsion skal behandles med SBRT i dette scenarie
• Patienter med hjernemetastaser kan inkluderes, men hjernemetastaser skal behandles før indskrivning og betragtes ikke som et sted for oligoprogression
• Forventet levetid >= 3 måneder efter de behandlende efterforskers vurdering

Ekskluderingskriterier:

• Efterforskerens vurdering af, at patienten er uegnet til at deltage i undersøgelsen, og det er usandsynligt, at patienten overholder undersøgelsesprocedurer, begrænsninger og krav
• De, der ikke er berettiget til SBRT efter gennemgang af en strålingsonkolog
• Ude af stand til at gennemgå et kæledyr/CT eller har ikke en kæledyrsaktiv sygdom
• Gravide og/eller ammende kvinder er udelukket fra denne undersøgelse, da disse midler kan have potentiale for teratogene eller abortfremkaldende virkninger. Kvindelige patienter i den fødedygtige alder skal have en negativ urin- eller serumgraviditetstest inden for 72 timer før de får behandling
• Potentielle deltagere, som efter investigatorens mening muligvis ikke er i stand til at overholde alle undersøgelsesprocedurer (inklusive compliance-spørgsmål relateret til gennemførlighed/logistik)