Tomografia ad emissione di positroni (PET) Radioterapia corporea stereotassica guidata per il trattamento del carcinoma polmonare non a piccole cellule oligoprogressivo, del melanoma e del carcinoma renale

Criterio di inclusione:

• Consenso informato documentato del partecipante e/o del rappresentante legalmente autorizzato

  • Il consenso, se del caso, sarà ottenuto secondo le linee guida istituzionali

• Accordo per consentire l'uso di tessuto d'archivio da biopsie tumorali diagnostiche

  • Se non disponibili, le eccezioni possono essere concesse con l'approvazione del ricercatore principale dello studio (PI).
• Età: >= 18 anni
• Gruppo oncologico cooperativo orientale (ECOG) =< 2
• NSCLC confermato istologicamente o citologicamente con 1-5 siti di progressione della malattia durante o dopo terapia sistemica con un inibitore del checkpoint con o senza chemioterapia per almeno 3 mesi con evidenza radiografica di progressione basata sui criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) o Positron Criteri di risposta alla tomografia ad emissione nei tumori solidi (PERCIST)
• Le lesioni devono essere tutte suscettibili di SBRT che sarà determinato dagli oncologi delle radiazioni. Le lesioni attive devono avere una dimensione minima >= 1 cm
• Il tumore primario deve essere controllato per > 3 mesi nel setting metacrono; per la progressione sincrona del sito(i) primitivo e oligoprogressivo, il primario deve essere trattato con intento di controllo curativo/locale
• I pazienti eleggibili per lo studio devono avere almeno una lesione per la quale la dose di radiazioni pianificata raggiunge una dose biologica efficace (BED) < 100 (alfa/beta = 10) a causa di organi a rischio e vincoli di dose
• Se lo scenario clinico dovesse ritenere che altre forme di terapia locale possano essere più adatte alla malattia metastatica, come la resezione chirurgica e l'ablazione radiologica interventistica guidata, i pazienti potrebbero sottoporsi ad altre forme di terapia locale previa discussione con il PI dello studio ma a almeno una lesione deve essere trattata con SBRT in questo scenario
• I pazienti con metastasi cerebrali possono essere inclusi, ma le metastasi cerebrali devono essere trattate prima dell'arruolamento e non sono considerate un sito di oligoprogressione
• Aspettativa di vita >= 3 mesi secondo il parere dei ricercatori curanti

Criteri di esclusione:

• Giudizio dello sperimentatore secondo cui il paziente non è idoneo a partecipare allo studio ed è improbabile che il paziente rispetti le procedure, le restrizioni e i requisiti dello studio
• Quelli non idonei per SBRT dopo la revisione da parte di un radioterapista
• Non in grado di sottoporsi a Pet/CT o non avere una malattia Pet attiva
• Le donne in gravidanza e/o in allattamento sono escluse da questo studio in quanto questi agenti possono avere potenziali effetti teratogeni o abortivi. Le pazienti di sesso femminile potenzialmente fertili devono avere un test di gravidanza su siero o urina negativo entro 72 ore prima di ricevere la terapia
• Potenziali partecipanti che, secondo l'opinione dello sperimentatore, potrebbero non essere in grado di rispettare tutte le procedure dello studio (compresi i problemi di conformità relativi alla fattibilità/logistica)