Bandage au laser et stent chirurgical comme pansement du site donneur palatin après une chirurgie de greffe gingivale gratuite.

NÉCESSITÉ DE L'ÉTUDE Les greffes autogènes de tissus mous sont largement utilisées pour augmenter la largeur des tissus kératinisés.1 La procédure de greffe gingivale libre (FGG) est une technique de prélèvement qui crée une plaie ouverte qui cicatrise par seconde intention. Un retard de cicatrisation des plaies, des saignements excessifs et des douleurs postopératoires ont été rapportés après les procédures FGG. Pour pallier ces problèmes, plusieurs techniques et produits ont été développés. Agents hémostatiques tels que solution de sous-sulfate ferrique, collagène synthétique résorbable, éponge de gélatine résorbable ou cellulose régénérée oxydée. Les agents sont souvent associés à un stent chirurgical conçu pour recouvrir le site donneur, assurant une protection et une hémostase par pression. Cependant, ces matériaux peuvent provoquer des effets indésirables tels que des allergies ou des réactions à corps étrangers ou un retard de cicatrisation de la plaie. Une méthode optimale pour réduire la morbidité des patients et améliorer la cicatrisation précoce des plaies dans le site donneur palatin n'a pas encore été définie. Par conséquent, l'obtention de nouveaux matériaux qui offrent de meilleurs soins des plaies en diminuant la contamination bactérienne et en améliorant la cicatrisation des plaies a été considérée comme une demande essentielle.

Récemment, les lasers sont également considérés comme un bon choix pour la couverture des plaies du site donneur en raison de l'ablation efficace des tissus et des effets hémostatiques et bactéricides. Le laser présente des effets hémostatiques en raison de son effet « point chaud » causé par l'accumulation de chaleur à l'extrémité de la fibre. Cela produit une épaisse couche de coagulation appelée bandage laser ou bandage biologique. Elle est également appelée « couche carbonisée » ou « escarre sur la surface traitée. Coleton a placé un pansement biologique dans le site donneur à l'aide d'un laser C02, réglé sur une onde continue de 5 W en mode ablatif. Low et Convissar ont utilisé des paramètres laser erbium de faible puissance sans eau, un peu d'air et quelques impulsions par seconde pour créer un bandage laser pour obtenir la coagulation. Étant donné que le laser à diode présente également d'excellents effets thermiques avec des propriétés de pénétration des tissus profonds, il améliore la coagulation. l'investigateur propose que le bandage au laser (LB) puisse également améliorer la cicatrisation des plaies et réduire les complications postopératoires subjectives dans la zone donneuse palatine après la récolte de FGG de la même manière.

À ce jour, aucune étude n'a évalué et comparé si la méthode de bandage au laser à diode est plus efficace que les autres méthodes de protection des plaies palatines. Par conséquent, l'étude actuelle, qui est la première du genre, est entreprise dans le but d'évaluer l'efficacité de Diode LB dans l'obtention de l'hémostase du site donneur et de comparer la cicatrisation des plaies avec un agent hémostatique palatin standardisé sous forme de gel avec le stent chirurgical de manière randomisée et contrôlée. .