Laserbandage und chirurgischer Stent als palatinaler Spenderstellenverband nach freier Gingivatransplantatoperation.

BEDARF FÜR DIE STUDIE Autogene Weichgewebetransplantate werden häufig verwendet, um die Breite von keratinisiertem Gewebe zu vergrößern.1 Das freie Zahnfleischtransplantat (FGG) ist eine Entnahmetechnik, die eine offene Wunde erzeugt, die sekundär heilt. Nach FGG-Eingriffen wurde über verzögerte Wundheilung, übermäßige Blutungen und postoperative Schmerzen berichtet. Um diese Probleme zu überwinden, wurden mehrere Techniken und Produkte entwickelt. Blutstillende Mittel wie Eisensubsulfatlösung, resorbierbares synthetisches Kollagen, resorbierbarer Gelatineschwamm oder oxidierte regenerierte Zellulose. Die Mittel werden häufig mit einem chirurgischen Stent kombiniert, der die Spenderstelle abdeckt und Schutz und Druckhämostase bietet. Diese Materialien können jedoch unerwünschte Wirkungen wie Allergien oder Fremdkörperreaktionen oder verzögerte Wundheilung hervorrufen. Eine optimale Methode zur Verringerung der Patientenmorbidität und zur Verbesserung der frühen Wundheilung an der palatinalen Entnahmestelle wurde noch nicht definiert. Daher wurde die Beschaffung neuer Materialien, die eine bessere Wundversorgung bieten, indem sie die bakterielle Kontamination verringern und die Wundheilung verbessern, als eine wesentliche Forderung angesehen.

Neuerdings gelten Laser aufgrund der effektiven Gewebeabtragung und der hämostatischen und bakteriziden Wirkung auch als gute Wahl für die Wundabdeckung der Spenderstelle. Der Laser zeigt hämostatische Wirkungen aufgrund seines „Hot-Tip“-Effekts, der durch einen Wärmestau am Ende der Faser verursacht wird. Dadurch entsteht eine dicke Koagulationsschicht, die als Laserverband oder biologischer Verband bezeichnet wird. Sie wird auch als „Verkohlungsschicht“ oder „Schorf auf der behandelten Oberfläche“ bezeichnet. Coleton platzierte einen biologischen Verband an der Entnahmestelle mit einem C02-Laser, der auf 5 W Dauerwelle im ablativen Modus eingestellt war. Low und Convissar verwendeten Erbium-Lasereinstellungen mit niedriger Wattleistung ohne Wasser, etwas Luft und wenigen Impulsen pro Sekunde, um eine Laserbandage zur Erzielung einer Koagulation zu erstellen. Da der Diodenlaser auch hervorragende thermische Effekte mit tiefen Gewebedurchdringungseigenschaften aufweist, verbessert er die Koagulation. Der Prüfarzt schlägt vor, dass eine Laserbandage (LB) auch die Wundheilung verbessern und subjektive postoperative Komplikationen im palatinalen Spenderbereich nach der Entnahme von FGG auf ähnliche Weise reduzieren könnte.

Bisher wurde in keiner Studie untersucht und verglichen, ob die Diodenlaser-Verbandmethode effektiver ist als andere palatinale Wundschutzmethoden. Daher wird die aktuelle Studie, die einzigartig ist, mit dem Ziel durchgeführt, die Wirksamkeit von Diode LB bei der Erzielung einer Hämostase an der Entnahmestelle zu bewerten und die Wundheilung mit einem standardisierten palatinalen Hämostatikum in Gelform mit dem chirurgischen Stent in randomisierter kontrollierter Weise zu vergleichen .