Bendaggio laser e stent chirurgico come medicazione del sito donatore palatale dopo intervento di innesto gengivale gratuito.

NECESSITÀ PER LO STUDIO Gli innesti autogeni di tessuto molle sono ampiamente utilizzati per aumentare la larghezza del tessuto cheratinizzato.1 La procedura di innesto gengivale libero (FGG) è una tecnica di raccolta che crea una ferita aperta che guarisce per seconda intenzione. Dopo le procedure FGG sono stati segnalati ritardo nella guarigione delle ferite, sanguinamento eccessivo e dolore postoperatorio. Per superare questi problemi, sono state sviluppate diverse tecniche e prodotti. Agenti emostatici come soluzione di sub-solfato ferrico, collagene sintetico assorbibile, spugna di gelatina assorbibile o cellulosa rigenerata ossidata. Gli agenti sono spesso combinati con uno stent chirurgico progettato per coprire il sito donatore, fornendo protezione e pressione emostatica. Tuttavia, questi materiali possono causare effetti negativi come allergie o reazioni da corpo estraneo o ritardare la guarigione della ferita. Non è stato ancora definito un metodo ottimale per ridurre la morbilità del paziente e migliorare la guarigione precoce della ferita nel sito donatore palatale. Pertanto, l'ottenimento di nuovi materiali che forniscano una migliore cura delle ferite riducendo la contaminazione batterica e migliorando la guarigione delle ferite è stata considerata una richiesta essenziale.

Recentemente, i laser sono anche considerati una buona scelta per la copertura della ferita del sito donatore grazie all'efficace ablazione dei tessuti e agli effetti emostatici e battericidi. Il laser presenta effetti emostatici dovuti al suo effetto "punta calda" causato dall'accumulo di calore all'estremità della fibra. Questo produce uno spesso strato di coagulazione chiamato bendaggio laser o bendaggio biologico. Viene anche chiamato "strato carbonizzato" o "escara" sulla superficie trattata. Coleton ha posizionato un bendaggio biologico nel sito donatore utilizzando il laser C02, impostato a 5W in onda continua in modalità ablativa. Low e Convissar hanno utilizzato impostazioni del laser ad erbio di bassa potenza senza acqua, un po' d'aria e pochi impulsi al secondo per creare un bendaggio laser per ottenere la coagulazione. Poiché il laser a diodi presenta anche eccellenti effetti termici con proprietà di penetrazione nei tessuti profondi, migliora la coagulazione. il ricercatore propone che il bendaggio laser (LB) potrebbe anche migliorare la guarigione della ferita e ridurre le complicazioni postoperatorie soggettive nell'area del donatore palatale dopo la raccolta di FGG in modo simile.

Ad oggi, nessuno studio ha valutato e confrontato se il metodo di bendaggio con laser a diodi sia più efficace di altri metodi di protezione della ferita palatale. Pertanto, l'attuale studio, che è il primo nel suo genere, è intrapreso con l'obiettivo di valutare l'efficacia del diodo LB nel raggiungere l'emostasi del sito donatore e confrontare la guarigione della ferita con un agente emostatico palatale standardizzato in forma di gel con lo stent chirurgico in modo controllato randomizzato .