Bandagem a laser e stent cirúrgico como curativo do local doador palatino após cirurgia de enxerto gengival gratuito.

NECESSIDADE DO ESTUDO Os enxertos autógenos de tecidos moles são amplamente utilizados para aumentar a largura do tecido queratinizado.1 O procedimento de enxerto gengival livre (FGG) é uma técnica de colheita que cria uma ferida aberta que cicatriza por segunda intenção. Cicatrização retardada de feridas, sangramento excessivo e dor pós-operatória foram relatados após procedimentos de FGG. Para superar esses problemas, várias técnicas e produtos foram desenvolvidos. Agentes hemostáticos, como solução de subsulfato férrico, colágeno sintético absorvível, esponja de gelatina absorvível ou celulose regenerada oxidada. Os agentes são frequentemente combinados com um stent cirúrgico projetado para cobrir a área doadora, proporcionando proteção e hemostasia por pressão. No entanto, esses materiais podem causar efeitos adversos, como alergias ou reações de corpo estranho ou cicatrização retardada da ferida. Ainda não foi definido um método ideal para reduzir a morbidade do paciente e melhorar a cicatrização precoce de feridas no local doador palatino. Portanto, a obtenção de novos materiais que proporcionem um melhor tratamento de feridas, diminuindo a contaminação bacteriana e melhorando a cicatrização de feridas, tem sido considerada uma demanda essencial.

Recentemente, os lasers também são considerados uma boa escolha para cobertura de feridas da área doadora devido à ablação tecidual eficaz, efeitos hemostáticos e bactericidas. O laser apresenta efeitos hemostáticos devido ao seu efeito 'hot-tip' causado pelo acúmulo de calor na extremidade da fibra. Isso produz uma espessa camada de coagulação chamada bandagem a laser ou bandagem biológica. É também referido como a 'camada carbonizada' ou 'escara na superfície tratada. Coleton colocou um curativo biológico no local doador usando C02 Laser, ajustado para onda contínua de 5W no modo ablativo. Low e Convissar usaram configurações de laser de érbio de baixa potência sem água, um pouco de ar e poucos pulsos por segundo para criar uma bandagem de laser para obter a coagulação. Como o laser de diodo também exibe excelentes efeitos térmicos com propriedades de penetração profunda nos tecidos, ele melhora a coagulação. o investigador propõe que a bandagem a laser (LB) também pode melhorar a cicatrização de feridas e reduzir as complicações pós-operatórias subjetivas na área doadora palatina após a colheita de FGG de maneira semelhante.

Até o momento, nenhum estudo avaliou e comparou se o método de bandagem com laser de diodo é mais eficaz do que outros métodos de proteção de feridas palatinas. Assim, o presente estudo, que é o primeiro de um tipo, é realizado com os objetivos de avaliar a eficácia do Diode LB em alcançar a hemostasia do local doador e comparar a cicatrização de feridas com um agente hemostático palatal padronizado em forma de gel com o stent cirúrgico de forma controlada randomizada .