Autonomie du patient et adhésion au traitement par statine (PASTA)

Le traitement par statine est un outil intégral dans la prévention primaire et secondaire de la maladie cardiovasculaire athéroscléreuse (ASCVD). Une plus grande observance de leur traitement par statine est associée à un risque de mortalité plus faible de manière progressive. Malgré cela, les taux de conformité aux statines sont extrêmement faibles. Des études antérieures suggèrent que moins de 40 % des patients en prévention primaire respectent leur traitement aux statines prescrit. Les personnes qui ont déjà subi un IM ont une amélioration progressive de la conformité d'environ 60 %. Les personnes plus jeunes et les femmes semblent avoir des taux exceptionnellement faibles d'observance du traitement par statine. Les faibles taux de conformité demeurent un obstacle important à la réduction du fardeau de l'ASCVD, certains suggérant que les efforts visant à accroître la conformité peuvent avoir un impact surdimensionné sur la réduction des taux d'ASCVD .

D'autre part, les patients préfèrent souvent les thérapies "naturelles" à la médecine conventionnelle pour diverses raisons. La monacoline-K est une molécule naturellement présente dans l'extrait de levure de riz rouge, un complément alimentaire couramment utilisé. Il est structurellement identique à la lovastatine et il a été démontré qu'il réduit les taux de LDL-C et les événements ASCVD dans des essais randomisés contrôlés par placebo.

L'autonomie du patient est un principe bioéthique fondamental affirmant le droit du patient de déterminer la trajectoire de ses soins de santé à certains moments. Ce principe bioéthique a été qualifié de "premier parmi ses pairs", ce qui implique qu'il s'agit du principe bioéthique le plus important. Le rôle de l'autonomie dans l'observance du patient n'est pas tout à fait clair, mais il existe des preuves qui suggèrent qu'une autonomie accrue du patient dans le processus de prise de décision peut entraîner des taux plus élevés d'observance à long terme.