Autonomia del paziente e aderenza alla terapia con statine (PASTA)

La terapia con statine è uno strumento integrale nella prevenzione primaria e secondaria della malattia cardiovascolare aterosclerotica (ASCVD). Una maggiore compliance alla loro terapia con statine è associata a un minor rischio di mortalità in modo graduale. Nonostante ciò, i tassi di adesione alle statine sono spaventosamente bassi. Studi precedenti suggeriscono che meno del 40% dei pazienti in prevenzione primaria sono conformi alla terapia con statine prescritta. Gli individui che hanno subito un IM precedente hanno un miglioramento incrementale della compliance a circa il 60%. Gli individui più giovani e le donne sembrano avere tassi eccezionalmente bassi di compliance alla terapia con statine. I bassi tassi di conformità rimangono un ostacolo significativo alla riduzione del carico di ASCVD, con alcuni che suggeriscono che gli sforzi per aumentare la conformità possono avere un impatto eccessivo sulla riduzione dei tassi di ASCVD.

D'altra parte, i pazienti spesso preferiscono le terapie "naturali" rispetto alla medicina convenzionale per una serie di motivi. La monacolina-K è una molecola presente in natura nell'estratto di riso rosso fermentato, un integratore per la salute comunemente usato. È strutturalmente identico alla lovastatina e ha dimostrato di ridurre i livelli di LDL-C e gli eventi ASCVD in studi randomizzati controllati con placebo.

L'autonomia del paziente è un principio bioetico fondamentale che afferma il diritto del paziente a determinare a volte la traiettoria della propria assistenza sanitaria. Questo principio bioetico è stato definito "primo tra pari", implicando che è il principio bioetico più importante. Il ruolo dell'autonomia nella compliance del paziente non è del tutto chiaro, ma ci sono prove che suggeriscono che una maggiore autonomia del paziente nel processo decisionale può portare a tassi più elevati di compliance a lungo termine.