Autonomia pacjenta i przestrzeganie terapii statyną (PASTA)

Terapia statynami jest integralnym narzędziem w prewencji pierwotnej i wtórnej miażdżycowej choroby układu krążenia (ASCVD). Większa zgodność z ich terapią statynami wiąże się z niższym ryzykiem zgonu w sposób stopniowy. Mimo to wskaźniki stosowania się do statyn są katastrofalnie niskie. Wcześniejsze badania sugerują, że mniej niż 40% pacjentów z prewencją pierwotną przestrzega zaleceń dotyczących leczenia statynami. Osoby, które przeszły wcześniej zawał mięśnia sercowego, wykazują stopniową poprawę przestrzegania zaleceń do około 60%. Wydaje się, że młodsze osoby i kobiety mają wyjątkowo niski wskaźnik przestrzegania zaleceń dotyczących leczenia statynami. Niskie wskaźniki zgodności pozostają istotną przeszkodą w zmniejszaniu obciążenia związanego z ASCVD, a niektórzy sugerują, że wysiłki na rzecz zwiększenia zgodności mogą mieć ogromny wpływ na zmniejszenie wskaźników ASCVD.

Z drugiej strony, z różnych powodów pacjenci często wolą „naturalne” terapie od medycyny konwencjonalnej. Monakolina-K to naturalnie występująca cząsteczka w ekstrakcie z czerwonych drożdży i ryżu, powszechnie stosowanym suplemencie zdrowotnym. Jest strukturalnie identyczny z lowastatyną i wykazano, że zmniejsza poziom LDL-C i zdarzenia ASCVD w randomizowanych badaniach kontrolowanych placebo.

Autonomia pacjenta jest podstawową zasadą bioetyczną, potwierdzającą prawo pacjenta do okresowego określania trajektorii jego opieki zdrowotnej. Ta zasada bioetyczna została określona jako „pierwsza wśród równych”, co sugeruje, że jest to najważniejsza zasada bioetyczna. Rola autonomii w przestrzeganiu zaleceń przez pacjentów nie jest do końca jasna, ale istnieją dowody sugerujące, że zwiększona autonomia pacjentów w procesie podejmowania decyzji może skutkować wyższymi wskaźnikami długoterminowej współpracy.