Самостоятельность пациента и приверженность терапии статинами (PASTA)

Терапия статинами является неотъемлемым средством первичной и вторичной профилактики атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (АСССЗ). Более высокая приверженность их терапии статинами связана с более низким риском смертности в поэтапном порядке. Несмотря на это, показатели соблюдения статинов крайне низки. Предыдущие исследования показывают, что менее 40% пациентов, получающих первичную профилактику, соблюдают назначенную им терапию статинами. У лиц, ранее перенесших ИМ, наблюдается постепенное улучшение комплаентности примерно до 60%. Молодые люди и женщины, по-видимому, имеют исключительно низкие показатели приверженности терапии статинами. Низкий уровень соблюдения режима лечения остается серьезным препятствием для снижения бремени АСССЗ, при этом некоторые предполагают, что усилия по повышению соблюдения режима лечения могут оказать чрезмерное влияние на снижение показателей АСССЗ.

С другой стороны, пациенты часто предпочитают «естественные» методы лечения традиционной медицине по целому ряду причин. Монаколин-К представляет собой встречающуюся в природе молекулу в экстракте красного дрожжевого риса, широко используемую пищевую добавку. Он структурно идентичен ловастатину, и в рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях было показано, что он снижает уровни холестерина ЛПНП и случаи АСССЗ.

Автономия пациента является основным биоэтическим принципом, утверждающим право пациента время от времени определять траекторию своей медицинской помощи. Этот биоэтический принцип называют «первым среди равных», подразумевая, что это самый важный биоэтический принцип. Роль автономии в соблюдении пациентом режима лечения не совсем ясна, но есть данные, свидетельствующие о том, что увеличение автономии пациента в процессе принятия решений может привести к более высоким показателям долгосрочного соблюдения режима лечения.