Patientenautonomie und Einhaltung der Statintherapie (PASTA)

Die Statintherapie ist ein integrales Instrument in der Primär- und Sekundärprävention von atherosklerotischen kardiovaskulären Erkrankungen (ASCVD). Eine höhere Compliance mit ihrer Statintherapie ist schrittweise mit einem geringeren Mortalitätsrisiko verbunden . Trotzdem sind die Statin-Compliance-Raten miserabel niedrig. Frühere Studien deuten darauf hin, dass weniger als 40 % der Primärpräventionspatienten ihre verschriebene Statintherapie einhalten. Personen, die einen früheren MI erlitten haben, haben eine inkrementelle Verbesserung der Compliance auf etwa 60 %. Jüngere Personen und Frauen scheinen eine außergewöhnlich niedrige Compliance-Rate für die Statintherapie aufzuweisen. Niedrige Compliance-Raten bleiben ein erhebliches Hindernis für die Verringerung der Belastung durch ASCVD, wobei einige darauf hindeuten, dass Bemühungen zur Erhöhung der Compliance einen übergroßen Einfluss auf die Reduzierung der ASCVD-Raten haben können .

Andererseits bevorzugen Patienten aus unterschiedlichen Gründen oft „natürliche“ Therapien gegenüber der Schulmedizin. Monacolin-K ist ein natürlich vorkommendes Molekül in Rothefe-Reis-Extrakt, einem häufig verwendeten Nahrungsergänzungsmittel. Es ist strukturell identisch mit Lovastatin und senkt in randomisierten placebokontrollierten Studien nachweislich die LDL-C-Spiegel und ASCVD-Ereignisse.

Patientenautonomie ist ein zentrales bioethisches Prinzip, das das Recht des Patienten bekräftigt, den Verlauf seiner Gesundheitsversorgung zu bestimmten Zeiten zu bestimmen. Dieses bioethische Prinzip wurde als „Erster unter Gleichen“ bezeichnet, was impliziert, dass es das wichtigste bioethische Prinzip ist. Die Rolle der Autonomie bei der Patienten-Compliance ist nicht ganz klar, aber es gibt Hinweise darauf, dass eine erhöhte Patientenautonomie im Entscheidungsprozess zu höheren Raten an langfristiger Compliance führen kann.